Intramedullär Nageltechnologie ass eng allgemeng benotzt orthopädesch intern Fixéierungsmethod.Seng Geschicht kann zréck an d'1940er verfollegt ginn.Et gëtt wäit benotzt fir d'Behandlung vu laange Knochenfrakturen, Nonunionen, asw., andeems en intramedullären Nagel an der Mëtt vum Medulläre Kavitéit plazéiert gëtt.Fixéiert d'Frakturplaz.An dësen Themen wäerte mir Iech relevant Inhalt ronderëm intramedulläre Nägel virstellen.
Einfach gesot, en intramedullären Nagel ass eng laang Struktur mat multiple Sperrschraube Lächer op béide Enden fir déi proximal an distal Enden vun der Fraktur ze fixéieren.No verschiddene Strukturen kënnen se a festen, tubuläre, oppene Sektioun, etc., déi fir verschidde Patienten gëeegent sinn.Zum Beispill, zolidd intramedullär Nägel si relativ resistent géint Infektioun, well se keen internen doudege Raum hunn.Besser Fäegkeet.
Huelt d'Tibia als Beispill, den Duerchmiesser vum Medulläre Kavitéit variéiert staark a verschiddene Patienten.Ofhängeg ob d'Reamen néideg ass, kënnen intramedulläre Nägel opgedeelt ginn an d'Reamen an d'Net-Reamed Neel.D'Differenz läit an ob reamers fir medullary reaming benotzt ginn muss, dorënner manuell oder elektresch Apparater, etc., a successiv gréisser Bueraarbechten ginn benotzt fir de medullary Kavitéit ze vergréisseren fir méi grouss Duerchmiesser intramedullary Nol aménagéieren.
Wéi och ëmmer, de Prozess vun der Expansioun vum Marrow beschiedegt den Endosteum, wéi an der Figur gewisen, a beaflosst en Deel vun der Bluttversuergungsquelle vum Knach, wat zu enger temporärer avaskulärer Nekrose vu lokale Schanken féiert an de Risiko vun enger Infektioun erhéijen.Wéi och ëmmer, et ass verbonne Klinesch Studien verleegnen datt et e wesentlechen Ënnerscheed ass.Et ginn och Meenungen, déi de Wäert vun der Medullary Reaming bestätegen.Engersäits kënnen intramedulläre Nägel mat méi groussen Duerchmiesser fir Medulläre Reaming benotzt ginn.D'Kraaft an d'Haltbarkeet vergréissert mat der Erhéijung vum Duerchmiesser, an d'Kontaktfläche mam Medulläre Kavitéit erhéicht.Et gëtt och eng Vue datt déi kleng Schankenchips, déi am Prozess vun der Expansioun vum Mierg produzéiert ginn, och eng gewësse Roll bei der autologer Knochentransplantatioun spillen.
D'Haaptargument, déi d'Net-Reaming-Methode ënnerstëtzt, ass datt et de Risiko vun enger Infektioun a Lungenembolie reduzéiere kann, awer wat net ignoréiert ka ginn ass datt säi méi dënnen Duerchmiesser méi schwaach mechanesch Eegeschafte bréngt, wat zu enger méi héijer Reoperatiounsquote resultéiert.Momentan tendéieren déi meescht tibial intramedullär Nägel fir erweidert intramedullär Nägel ze benotzen, awer d'Virdeeler an Nodeeler mussen nach ëmmer gewien ginn op Basis vun der Medulläre Kavitéitsgréisst vum Patient a Frakturbedéngungen.D'Ufuerderung fir de Reamer ass d'Reibung beim Ausschneiden ze reduzéieren an eng déif Flute an e Schaft mat engem klengen Duerchmiesser ze hunn, doduerch den Drock am Medulläre Kavitéit ze reduzéieren an d'Iwwerhëtzung vu Schanken a Weichgewebe vermeit duerch Reibung.Nekrose.
Nodeems den intramedullären Nagel agefouert gëtt, ass Schrauffixatioun erfuerderlech.Traditionell Schraubepositiounsfixatioun gëtt statesch Sperrung genannt, a verschidde Leit gleewen datt et verspéiten Heelung verursaache kann.Als Verbesserung sinn e puer Sperrschrauwen Lächer an eng oval Form entworf, déi dynamesch Sperrung genannt gëtt.
Dat hei uewen ass eng Aféierung an d'Komponente vum intramedullären Neel.An der nächster Emissioun wäerte mir Iech de kuerze Prozess vun der intramedullärer Nagelchirurgie deelen.
Post Zäit: Sep-16-2023
