1. Jee nodeem ob de hënneschte Kräizband erhale bleift
Jee nodeem ob de hënneschte Kräizband erhale bleift, kann déi primär künstlech Knieprothes an e hënneschte Kräizbandsprothes (Posterior Stabilized, PS) an e hënneschte Kräizbandsprothes (Cruiate Retention, CR) opgedeelt ginn. An de leschte Jore gouf den Tibiaplateau vun dësen zwou Zorte vu Prothesen mat ënnerschiddleche Grad u Konformitéit a Breet vun der zentraler Sail entworf, jee no der Stabilitéit vum Gelenk, der Funktioun vum Bande an dem Konzept vum Chirurg, fir d'Stabilitéit vum Gelenk ze verbesseren an d'kinematesch Leeschtung ze verbesseren.
(1) Eegeschafte vu CR- a PS-Prothesen:
D'CR-Prothese erhält dat hënnescht Kräizband vumKnéigelenka reduzéiert d'Zuel vun de chirurgesche Schrëtt; et vermeit eng weider Resektioun vum Femurkondylus a konservéiert d'Knachmass; theoretesch kann et d'Flexiounsstabilitéit erhéijen, eng paradox anterior Verrécklung reduzéieren an e Réckwärtsrollen erreechen. Hëlleft d'Proprioceptioun ze konservéieren.
D'PS-Prothese benotzt eng Nocksailstruktur fir d'Funktioun vum hënneschte Kräiz am Design ze ersetzen, sou datt d'Femurprothese bei Flexiounsaktivitéiten zréckgerullt ka ginn. Wärend der Operatioun ass denfemoral interkondylärEng Osteotomie ass néideg. Duerch d'Entfernung vum hënneschte Kräizband ass d'Flexiounslück méi grouss, de posteriore Manöver ass einfach, an d'Bandgläichgewiicht ass méi einfach a méi direkt.
(2) Relativ Indikatioune vu CR- a PS-Prothesen:
Déi meescht Patienten, déi eng primär Knéiprothese maachen, kënnen entweder eng CR-Prothese oder eng PS-Prothese benotzen, an d'Wiel vun der Prothese hänkt haaptsächlech vum Zoustand vum Patient an der Erfahrung vum Dokter of. Eng CR-Prothese ass awer méi gëeegent fir Patienten mat enger relativ normaler Funktioun vum hënneschte Kräizband, enger relativ liichter Gelenkhyperplasie a manner schwéierer Gelenkdeformatioun. PS-Prothesen kënne wäit verbreet bei de meeschte primäre Knéiprothesen agesat ginn, dorënner och bei Patienten mat schwéierer Hyperplasie an Deformatioun. Bei Patienten mat schwéierer Osteoporose oder Knochendefekter kënnen intramedullär Verlängerungsstangen an eng Dysfunktioun vum Kollateralband erfuerderlech sinn. Benotzt restriktiv Spacer.
2. Fest Plattform a beweeglech Plattformprothes
Déi künstlechKnéigelenkprotheskann no der Verbindungsmethod vun der Polyethylendichtung an dem Metall-Tibialplateau a fix Plattformen opgedeelt ginn. Eng fix Plattformprothes ass eng Polyethylenkomponent, déi mat engem Verriegelungsmechanismus um Tibiaplateau befestegt ass. D'Polyethylenkomponent vun der beweeglecher Plattformprothes kann um Tibiaplateau beweegen. Nieft der Bildung vun engem beweegleche Gelenk mat der Femurprothes erlaabt de Polyethylen-Spacer och e gewësse Grad u Bewegung tëscht dem Tibiaplateau an dem Tibiaplateau.
D'Dichtung vun der fester Plattformprothes ass op der Metallhalterung fixéiert, déi fest an zouverlässeg ass a méi wäit verbreet ass. D'Geometrie vun den Ofstandshalter fir d'Fixatioun ka vu Produzent zu Produzent staark variéieren, fir un hir eenzegaarteg Femurprothes unzepassen an déi gewënschte Kinematik ze verbesseren. Si kann och einfach op eng restriktiv Shim geännert ginn, wann néideg.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 10. September 2022
