Clavicle Fraktur ass eng vun den heefegste Frakturen, déi 2,6% -4% vun alle Frakturen ausmaachen.Wéinst den anatomesche Charakteristiken vum Mëttelschacht vum Klavikel sinn d’Mëttelschacht Frakturen méi heefeg, 69% vun de Klavikel Frakturen, während Frakturen vun de lateralen a medialen Enden vum Klavikel 28% respektiv 3% ausmaachen.
Als relativ ongewéinlech Aart vu Fraktur, am Géigesaz zu Midshaft Clavicle Frakturen, déi duerch direktem Schëller Trauma oder Kraaftiwwerdroung vun ieweschte Gliedmaart Verletzungen verursaacht ginn, sinn Frakturen vum medialen Enn vum Clavicle allgemeng mat multiple Verletzungen assoziéiert.An der Vergaangenheet ass d'Behandlungsapproach fir Frakturen vum medialen Enn vum Clavicle typesch konservativ.Wéi och ëmmer, Studien hu gewisen datt 14% vun de Patienten mat verschlësselte Frakturen vum medialen Enn symptomatesch Nonunion erliewen.Dofir, an de leschte Joeren, hunn ëmmer méi Geléiert sech op chirurgesch Behandlung fir verdrängt Frakturen vum medialen Enn, déi de sternoclavikuläre Gelenk involvéiert hunn.Wéi och ëmmer, déi medial klavikular Fragmenter sinn normalerweis kleng, an et gi Limitatiounen fir d'Fixatioun mat Placken a Schrauwen.Lokal Stresskonzentratioun bleift en Erausfuerderung fir orthopädesch Chirurgen wat d'Effektivitéit vun der Fraktur stabiliséieren an d'Fixatiounsfehler vermeiden.
I.Distal Clavicle LCP Inversion
Den distale Enn vum Klavikel deelt ähnlech anatomesch Strukture mam proximalen Enn, béid hunn eng breet Basis.D'distale Enn vun der Clavicle Sperrkompressiounsplack (LCP) ass mat multiple Sperrschraube Lächer ausgestatt, wat eng effektiv Fixatioun vum distale Fragment erlaabt.
Wann Dir déi strukturell Ähnlechkeet tëscht deenen zwee berécksiichtegt, hunn e puer Geléiert eng Stahlplack horizontal an engem 180 ° Wénkel um distalen Enn vum Clavicle gesat.Si hunn och den Deel verkierzt, deen ursprénglech benotzt gouf fir de distale Enn vum Klavikel ze stabiliséieren an ze fannen datt den internen Implantat enk passt ouni d'Notzung fir ze formen.
D'distale Enn vum Clavicle an eng ëmgedréint Positioun ze setzen an et mat enger Knochenplack op der medialer Säit ze fixéieren ass fonnt ginn fir zefriddestellend Fit ze bidden.
An engem Fall vun engem 40 Joer ale männleche Patient mat enger Fraktur am medialen Enn vum richtege Clavicle gouf eng ëmgedréint distale Clavicle Stahlplack benotzt.Eng Suiviuntersuchung 12 Méint no der Chirurgie huet e gudden Heelungsresultat uginn.
Inverted distal clavicle locking compression plate (LCP) ass eng allgemeng benotzt intern Fixéierungsmethod an der klinescher Praxis.De Virdeel vun dëser Method ass datt de mediale Knochenfragment vu multiple Schrauwen gehal gëtt, wat eng méi sécher Fixatioun ubitt.Wéi och ëmmer, dës Fixéierungstechnik erfuerdert e genuch grousst medial Knochenfragment fir optimal Resultater.Wann de Knachfragment kleng ass oder et intraartikuläre Verdeelung ass, kann d'Fixatiounseffizienz kompromittéiert ginn.
II.Dual Plate Vertikal Fixatiounstechnik
D'Dual Platte Technik ass eng allgemeng benotzt Method fir komplex comminuted Frakturen, wéi Frakturen vum distalen Humerus, comminuted Frakturen vum Radius an ulna, a sou weider.Wann effektiv Fixatioun net an engem eenzege Fliger erreecht ka ginn, ginn duebel Sperrstahlplacke fir vertikal Fixatioun benotzt, fir eng Dualplane stabil Struktur ze kreéieren.Biomechanesch, duebel Plack Fixatioun bitt mechanesch Virdeeler iwwer eenzeg Plack Fixatioun.
Déi iewescht Fixatiounsplack
Déi ënnescht Fixatiounsplack a véier Kombinatioune vun Duebelplackkonfiguratiounen
Post Zäit: Jun-12-2023
