Frakturen vum Knöchelgelenk, déi duerch Rotatiouns- oder vertikale Kräfte verursaacht ginn, wéi Pilon Frakturen, beaflossen dacks de posteriore Malleol.D'Beliichtung vum "posteriore Malleolus" gëtt momentan duerch dräi Haaptchirurgesch Approche erreecht: déi posterior lateral Approche, posterior medial Approche a modifizéiert posterior medial Approche.Ofhängeg vun der Art vu Fraktur an der Morphologie vun de Knochenfragmenter, kann eng passend Approche gewielt ginn.Auslännesch Wëssenschaftler hunn komparativ Studien iwwer d'Belaaschtungsbereich vum posterioren Malleol an d'Spannungen op de vaskuläre an neurale Bündel vum Knöchelgelenk gemaach, déi mat dësen dräi Approche verbonne sinn.
Frakturen vum Knöchelgelenk, déi duerch Rotatiouns- oder vertikale Kräfte verursaacht ginn, wéi Pilon Frakturen, beaflossen dacks de posteriore Malleol.D'Beliichtung vum "posteriore Malleolus" gëtt momentan duerch dräi Haaptchirurgesch Approche erreecht: déi posterior lateral Approche, posterior medial Approche a modifizéiert posterior medial Approche.Ofhängeg vun der Art vu Fraktur an der Morphologie vun de Knochenfragmenter, kann eng passend Approche gewielt ginn.Auslännesch Wëssenschaftler hunn komparativ Studien iwwer d'Beliichtungsbereich vum posteriore Malleol an d'Spannung gemaach.
op de vaskuläre an neurale Bündel vum Knöchelgelenk, déi mat dësen dräi Approche verbonne sinn.
1. Posterior Medial Approche
Déi posterior medial Approche beinhalt d'Entrée tëscht dem laange Flexor vun den Zänn an de posterior tibial Schëffer.Dës Approche kann 64% vun der posterior malleolus exponéieren.D'Spannung op de vaskuläre an neurale Bündel op der Säit vun dëser Approche gëtt bei 21,5N (19,7-24,1) gemooss.
▲ Posterior Medial Approche (Giel Pfeil).1. Posterior tibial Sehne;2. Laang flexor Sehne vun den Zänn;3. Posterior tibial Schëffer;4. Tibialnerv;5. Achilles Sehne;6. Flexor hallucis longus Sehne.AB = 5.5CM, posterior Malleolus Belaaschtungsberäich (AB/AC) ass 64%.
2. Posterior Lateral Approche
Déi posterior lateral Approche beinhalt d'Entrée tëscht der Peroneus longus a Brevis Sehnen an der flexor hallucis longus Sehne.Dës Approche kann 40% vun der posterior malleolus aussetzt.D'Spannung op de vaskuläre an neurale Bündel op der Säit vun dëser Approche gëtt bei 16,8N (15,0-19,0) gemooss.
▲ Posterior Lateral Approche (Giel Pfeil).1. Posterior tibial Sehne;2. Laang flexor Sehne vun den Zänn;4. Posterior tibial Schëffer;4. Tibialnerv;5. Achilles Sehne;6. Flexor hallucis longus Sehne;7. Peroneus brevis Sehne;8. Peroneus longus Sehne;9. Manner Saphenous Vene;10. Gemeinsam fibularnerv.AB=5.0CM, posterior Malleolus Belaaschtungsberäich (BC/AB) ass 40%.
3. geännert posterior Medial Approche
Déi modifizéiert posterior medial Approche beinhalt d'Entrée tëscht dem tibialennerv an der flexor hallucis longus Sehne.Dës Approche kann 91% vun der posterior malleolus aussetzt.D'Spannung op de vaskuläre an neurale Bündel op der Säit vun dëser Approche gëtt bei 7.0N (6.2-7.9) gemooss.
▲ Modifizéiert posterior Medial Approche (giel Pfeil).1. Posterior tibial Sehne;2. Laang flexor Sehne vun den Zänn;3. Posterior tibial Schëffer;4. Tibialnerv;5. Flexor hallucis longus Sehne;6. Achilles Sehne.AB = 4.7CM, posterior malleolus Belaaschtungsberäich (BC/AB) ass 91%.
Post Zäit: Dez-27-2023
