Frakture vum Knöchelgelenk, déi duerch Rotatiouns- oder Vertikalkräfte verursaacht ginn, wéi zum Beispill Pilonfrakturen, betreffen dacks de posteriore Malleol. D'Fräisetzung vum "posteriore Malleol" gëtt de Moment duerch dräi Haaptchirurgesch Approche erreecht: de posteriore laterale Wee, de posteriore mediale Wee an de modifizéierte posteriore mediale Wee. Jee no der Aart vun der Fraktur an der Morphologie vun de Knachfragmenter kann eng passend Approche gewielt ginn. Auslännesch Wëssenschaftler hunn Vergläichsstudien iwwer de Belaaschtungsberäich vum posteriore Malleol an d'Spannung op d'vaskulär an neural Bündel vum Knöchelgelenk am Zesummenhang mat dësen dräi Approchen duerchgefouert.
Frakturen vum Knöchelgelenk, déi duerch rotativ oder vertikal Kräften verursaacht ginn, wéi Pilonfrakturen, betreffen dacks de posteriore Malleol. D'Fräisetzung vum "posteriore Malleol" gëtt de Moment duerch dräi Haaptchirurgesch Approche erreecht: de posteriore laterale Wee, de posteriore mediale Wee an de modifizéierte posteriore mediale Wee. Jee no der Aart vun der Fraktur an der Morphologie vun de Knachfragmenter kann eng passend Approche gewielt ginn. Auslännesch Wëssenschaftler hunn Vergläichsstudien iwwer de Belaaschtungsberäich vum posteriore Malleol an d'Spannung duerchgefouert.
op de vaskuläre an neuralen Bündel vum Knöchelgelenk, déi mat dësen dräi Approchen assoziéiert sinn.
1. Posterior medial Approche
Déi posterior medial Approche besteet doran, tëscht dem laange Flexor vun den Zéiwen an de posterioren Tibiagefässer anzegoen. Dës Approche kann 64% vum posterioren Malleolus fräileeën. D'Spannung op de vaskuläre a neurale Bündel op der Säit vun dëser Approche gëtt mat 21,5 N (19,7-24,1) gemooss.
▲ Posterior medial Approche (Giele Pfeil). 1. Posterior Tibiasehne; 2. Laang Flexorsehne vun den Zéiwen; 3. Posterior Tibiagefässer; 4. Tibianerv; 5. Achillessehne; 6. Flexor hallucis longus-Sehne. AB=5,5CM, Beliichtungsberäich vum posterioren Malleolus (AB/AC) ass 64%.
2. Posterior Lateral Approche
Déi posterior lateral Approche besteet doran, tëscht de Sehnen vum Peroneus longus an dem Brevis an der Sehnen vum Flexor hallucis longus anzegoen. Dës Approche kann 40% vum posterioren Malleolus fräileeën. D'Spannung op de vaskuläre a nervenbündel op der Säit vun dëser Approche gëtt mat 16,8 N (15,0-19,0) gemooss.
▲ Posterior lateral Approche (Giele Pfeil). 1. Posterior Tibiasehne; 2. Laang Flexorsehne vun den Zéiwen; 4. Posterior Tibiagefässer; 4. Tibianerv; 5. Achillessehne; 6. Flexor hallucis longus-Sehne; 7. Peroneus brevis-Sehne; 8. Peroneus longus-Sehne; 9. Vena saphenaea minora; 10. Nervus fibula communis. AB=5,0CM, Beliichtungsberäich vum posteriore Malleolus (BC/AB) ass 40%.
3. Modifizéierten posterioren medialen Usaz
Déi modifizéiert posterior medial Approche besteet doran, tëscht dem Tibianerv an der Flexor hallucis longus-Sehne anzegoen. Dës Approche kann 91% vum posterioren Malleolus fräileeën. D'Spannung op de vaskuläre a neurale Bündel op der Säit vun dëser Approche gëtt mat 7,0 N (6,2-7,9) gemooss.
▲ Modifizéierte posterioren medialen Usaz (Giele Pfeil). 1. Posterior Tibiasehne; 2. Laang Flexorsehne vun den Zéiwen; 3. Posterior Tibiagefässer; 4. Tibianerv; 5. Flexor hallucis longus-Sehne; 6. Achillessehne. AB=4,7CM, Beliichtungsberäich vum posterioren Malleolus (BC/AB) ass 91%.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 27. Dezember 2023
