Lateral tibial Plateau Zesummebroch oder gesplécktem Zesummebroch ass déi heefegst Aart vu tibial Plateau Fraktur.D'Haaptziel vun der Chirurgie ass d'Gläichtheet vun der gemeinsamer Uewerfläch ze restauréieren an den ënneschten Gliedmaart auszegläichen.D'Zesummebroch vun der Gelenkfläch, wann se eropgeet, léisst e Knochendefekt ënner dem Knorpel, wat dacks d'Plazéierung vun autogenen Iliac Knach, Allograft Knach oder kënschtlech Knach erfuerdert.Dëst déngt zwee Zwecker: éischtens, d'Knachstrukturell Ënnerstëtzung ze restauréieren, an zweetens, d'Knachheilung ze förderen.
Bedenkt datt den zousätzleche Schnëtt erfuerderlech ass fir autogen iliac Knach, wat zu méi chirurgeschen Trauma féiert, an déi potenziell Risike vun Oflehnung an Infektioun verbonne mat Allograft Schanken a kënschtleche Knach, e puer Geléiert proposéieren eng alternativ Approche wärend der lateraler tibial Plateau oppe Reduktioun an intern Fixatioun (ORIF) ).Si proposéieren d'selwescht Schnëtt no uewen während der Prozedur ze verlängeren an d'Benotzung vu cancellous Knochentransplantatioun aus der lateraler Femoral Condyle.Verschidde Fallberichter hunn dës Technik dokumentéiert.
D'Etude enthält 12 Fäll mat komplette Follow-up Imaging Daten.An all Patiente gouf eng Routine tibial anterior lateral Approche benotzt.Nodeem de tibial Plateau exponéiert gouf, gouf d'Schnëtt no uewen verlängert fir de laterale femoral Condyle ze exponéieren.En 12mm Eckman Knochenextraktor gouf benotzt, an no Buerungen duerch de baussenzege Cortex vum Femoral Condyle, gouf cancellous Knach aus dem lateralen Condyle a véier widderholl Passë gesammelt.De Volume kritt huet tëscht 20 an 40cc.
No widderholl Bewässerung vum Knochenkanal kann en hemostatesche Schwamm agefouert ginn wann néideg.De gesammelt cancellous Knach gëtt an de Schankendefekt ënner dem lateralen tibiale Plateau implantéiert, gefollegt vun der Routine interner Fixatioun.D'Resultater weisen:
① Fir intern Fixatioun vum tibialen Plateau hunn all Patiente Frakturheelung erreecht.
② Kee bedeitende Schmerz oder Komplikatioune goufen op der Plaz beobachtet wou Knach aus der lateraler Kondyl geernt gouf.
③ Heelung vum Knach op der Ernteplaz: Ënnert den 12 Patienten hunn 3 komplett Heelung vum kortikale Knach gewisen, 8 hunn deelweis Heelung gewisen, an 1 huet keng offensichtlech kortikale Knachheelung gewisen.
④ Bildung vu Knochentrabeculae op der Ernteplaz: An 9 Fäll gouf et keng visuell Bildung vu Knochentrabeculae, an an 3 Fäll gouf deelweis Bildung vu Knochentrabeculae observéiert.
⑤ Komplikatioune vun Osteoarthritis: Ënnert den 12 Patienten, 5 entwéckelt post-traumatesch Arthritis vum Kniegelenk.Ee Patient huet véier Joer méi spéit gemeinsame Ersatz gemaach.
Als Schlussfolgerung, d'Ernte vu cancellous Knach aus dem ipsilateralen lateralen femoral Condyle resultéiert zu gudder tibial Plateau Knochenheilung ouni de Risiko vu postoperative Komplikatiounen ze erhéijen.Dës Technik kann an der klinescher Praxis berücksichtegt a referenzéiert ginn.
Post Zäit: Okt-27-2023
