Knöchelfrakturen sinn eng allgemeng klinesch Verletzung.Wéinst de schwaache Softgewebe ronderëm d'Knöchelgelenk gëtt et bedeitend Bluttversuergungsstéierunge no enger Verletzung, wat d'Heelung Erausfuerderung mécht.Dofir, fir Patiente mat oppene Knöchelverletzungen oder Softgewebe-Kontusioune, déi net direkt intern Fixatioun erlaaben kënnen, ginn extern Fixatiounsframe kombinéiert mat zouene Reduktioun a Fixatioun mat Kirschner-Drähten normalerweis fir temporär Stabiliséierung benotzt.Déi definitiv Behandlung gëtt an enger zweeter Stuf duerchgefouert nodeems de Softgewebe Zoustand verbessert huet.
No enger comminéierter Fraktur vum lateralen Malleolus gëtt et eng Tendenz fir Ofkierzung a Rotatioun vun der Fibula.Wann net an der éischter Phase korrigéiert gëtt, gëtt d'Gestioun vun der spéider chronescher fibulärer Ofkierzung an der Rotatiounsdeformitéit méi Erausfuerderung an der zweeter Stuf.Fir dëst Thema unzegoen, hunn auslännesch Geléiert eng nei Approche fir d'One-Etapp Reduktioun a Fixatioun vu laterale Malleolus Frakturen proposéiert, begleet vu schwéiere Softgewebe Schued, fir d'Längt an d'Rotatioun ze restauréieren.
Schlëssel Punkt 1: Korrektur vun fibular Ofkierzung a Rotatioun.
Multiple Frakturen oder zerstéiert Frakturen vum Fibula / Lateral Malleolus féieren am allgemengen zu fibularer Ofkierzung an externer Rotatiounsdeformitéit:
▲ Illustratioun vun fibular Ofkierzung (A) an extern Rotatioun (B).
Andeems Dir déi gebrach Enden mat Fanger manuell kompriméiert, ass et normalerweis méiglech d'Reduktioun vun der lateraler Malleolus Fraktur z'erreechen.Wann den direkten Drock net genuch ass fir d'Reduktioun, kann e klenge Schnëtt laanscht d'anterior oder posterior Rand vun der Fibula gemaach ginn, an eng Reduktiounspincet kann benotzt ginn fir d'Fraktur ze klemmen an ze positionéieren.
▲ Illustratioun vun der externer Rotatioun vum lateralen Malleolus (A) a Reduktioun no manueller Kompressioun duerch Fanger (B).
▲ Illustratioun vun engem klenge Schnëtt an Reduktioun Pincet fir assistéiert Reduktioun benotzt.
Schlëssel Punkt 2: Ënnerhalt vun Reduktioun.
No der Reduktioun vun enger lateraler Malleolus Fraktur, ginn zwee 1,6 mm net-threaded Kirschner Drot duerch de distale Fragment vum lateralen Malleolus agefouert.Si ginn direkt plazéiert fir de laterale Malleolus-Fragment op d'Tibia ze fixéieren, d'Längt an d'Rotatioun vum lateralen Malleolus z'erhalen an d'spéider Verrécklung während der weiderer Behandlung ze verhënneren.
Bei der definitiver Fixatioun an der zweeter Stuf kënnen d'Kirschner-Drähten duerch d'Lächer an der Plack erausgeschrauft ginn.Wann d'Plack sécher fixéiert ass, ginn d'Kirschner Drot ewechgeholl, a Schrauwen ginn dann duerch d'Kirschner Drot Lächer agebaut fir zousätzlech Stabiliséierung.
Post Zäit: Dez-11-2023
