Frakturen vum banneschten Knöchel erfuerderen oft Inzisionsreduktioun an intern Fixatioun, entweder mat Schraubefixatioun eleng oder mat enger Kombinatioun vu Placken a Schrauwen.
Traditionell gëtt d'Fraktur temporär mat engem Kirschner Pin fixéiert an duerno mat enger halleffäegder Spannungsschraube fixéiert, déi och mat engem Spannband kombinéiert ka ginn.E puer Geléiert hunn voll-threaded Schrauwen benotzt fir medial Knöchelfrakturen ze behandelen, an hir Effizienz ass besser wéi déi vun den traditionellen hallef-threaded cancellous Spannungsschrauwen.Allerdéngs ass d'Längt vun de voll-threaded Schrauwen 45 mm, a si sinn an der Metaphysis verankert, an déi meescht vun de Patienten wäert Péng am medial Knöchel wéinst dem Ausstierwen vun der intern Fixatioun hunn.
Dr Barnes, vum Departement fir Orthopädesch Trauma am St Louis University Hospital an den USA, mengt datt headless Kompressiounsschrauwen souwuel intern Knöchelfrakturen enk géint d'Knuewelfläch fixéiere kënnen, d'Onbequemlechkeet vun der ausstehende interner Fixatioun reduzéieren, a Frakturheelung förderen.Als Resultat huet den Dr Barnes eng Studie iwwer d'Effizienz vun headless Kompressiounsschrauwen an der Behandlung vun internen Knöchelfrakturen gemaach, déi viru kuerzem am Injury publizéiert gouf.
D'Studie abegraff 44 Patienten (duerchschnëttlech Alter 45, 18-80 Joer), déi fir intern Knöchel Frakturen mat headless Kompressiounsschrauwen am Saint Louis University Hospital tëscht 2005 an 2011 behandelt goufen. Imaging Beweiser vu Frakturheilung virum voller Gewiicht droen Ambulatioun.
Déi meescht vun de Frakturen ware wéinst Falen a Standplaz an de Rescht ware wéinst Motorradsaccidenter oder Sport etc (Table 1).Dräianzwanzeg vun hinnen haten duebel Knöchelfrakturen, 14 haten Triple Knöchelfrakturen an déi reschtlech 7 haten eenzel Knöchelfrakturen (Dorënner 1a).Intraoperative goufen 10 Patienten mat enger eenzeger headless Kompressiounsschraube fir medial Knöchelfrakturen behandelt, während déi reschtlech 34 Patienten zwee headless Kompressiounsschrauwen haten (Dorënner 1b).
Dësch 1: Mechanismus vun Verletzung
Figur 1a: Single Knöchel Fraktur;Figur 1b: Eenzel Knöchelfraktur behandelt mat 2 Kapplosen Kompressiounsschrauwen.
Bei engem duerchschnëttleche Suivi vun 35 Wochen (12-208 Wochen) gouf d'Beweiser fir Frakturen heelen an all Patienten kritt.Kee Patient erfuerdert Schrauwenentfernung wéinst Schraubeprotrusioun, an nëmmen ee Patient erfuerdert Schrauwenentfernung wéinst enger preoperativer MRSA Infektioun am ënneschten Extremitéiten a postoperative Cellulitis.Zousätzlech haten 10 Patiente mild Unerkennung bei der Palpatioun vum banneschten Knöchel.
Dofir hunn d'Autoren ofgeschloss datt d'Behandlung vun internen Knöchelfrakturen mat headless Kompressiounsschrauwen zu enger méi héijer Frakturheilungsquote, eng besser Erhuelung vun der Knöchelfunktioun a manner postoperative Schmerz resultéiert.
Post Zäit: Apr-15-2024
