Chirurgesch Technik

Resumé: Zil: D'interverbonne Faktoren fir den operationellen Effekt vun der Verwendung vun der interner Fixatioun vu Stolplacken z'ënnersichen, fir d'Restauratioun vun der ...TibiaplateaufrakturMethod: 34 Patienten mat enger Tibiaplateaufraktur goufen op enger oder zwou Säiten mat enger interner Stahlplackenfixatioun operéiert. Si hunn d'anatomesch Struktur vum Tibiaplateau restauréiert, si fest fixéiert an hunn no der Operatioun fréi funktionell Übungen duerchgefouert. Resultat: All Patienten goufen 4-36 Méint laang observéiert, am Duerchschnëtt 15 Méint. Laut dem Rasmussen-Score waren 21 Patienten exzellent, 8 gutt, 3 gutt an 2 schlecht. D'Verhältnes exzellent war 85,3%. Schlussfolgerung: Déi entspriechend Operatiounsméiglechkeeten notzen, déi richteg Mëttelen uwenden a fréi funktionell Übungen duerchféieren, fir exzellent operationell Effekter bei der Behandlung ze erméiglechen.SchëllerbeenPlateaufraktur.

1.1 Allgemeng Informatiounen: Dës Grupp hat 34 Patienten, dorënner 26 Männer a 8 Fraen. D'Patienten waren tëscht 27 a 72 Joer al, mat engem Duerchschnëttsalter vun 39,6 Joer. Et gouf 20 Fäll vu Verletzungen duerch Verkéiersaccidenter, 11 Fäll vu Falenverletzungen an 3 Fäll vu schwéiere Quetschungen. All Fäll ware zougemaach Frakturen ouni vaskulär Verletzungen. Et gouf 3 Fäll vu Kräizbandverletzungen, 4 Fäll vu Kollateralbandverletzungen a 4 Fäll vu Meniskusverletzungen. D'Frakture goufen no Schatzker klasséiert: 8 Fäll vum Typ I, 12 Fäll vum Typ II, 5 Fäll vum Typ III, 2 Fäll vum Typ IV, 4 Fäll vum Typ V an 3 Fäll vum Typ VI. All Patienten goufen mat Röntgen, CT-Scan vum Tibiaplateau an enger dräidimensionaler Rekonstruktioun ënnersicht, an e puer Patienten goufen mat MR ënnersicht. Ausserdeem war d'Operatiounszäit 7~21 Deeg no der Verletzung, am Duerchschnëtt 10 Deeg. Dovun hunn 30 Patienten d'Knachtransplantatiounsbehandlung akzeptéiert, 3 Patienten, déi eng duebel Plackefixatioun akzeptéiert hunn, an déi reschtlech Patienten, déi eng unilateral intern Fixatioun akzeptéiert hunn.

1.2 Chirurgesch Method: duerchgefouertSpinalAnästhesie oder Intubatiounsanästhesie, de Patient louch a Récklag a gouf ënner engem pneumateschen Tourniquet operéiert. Bei der Operatioun gouf den anterolateralen Knéi, den anterioren Tibia oder den lateralen Deel vum Kierper benotzt.KnéigelenkPosterioren Schnëtt. E Koronarligament gouf laanscht den ënneschte Rand vum Meniskus geschnidde, wouduerch d'Gelenkuewerfläch vum Tibiaplateau fräigeluecht gouf. D'Plateaufrakturen ënner direkter Siicht reduzéiert goufen. E puer Schanken goufen als éischt mat Kirschner-Nol fixéiert an duerno mat de passenden Placken (Golfplack, L-Placken, T-Plack oder kombinéiert mat enger medialer Supportplack) fixéiert. D'Knachdefekter goufen mat allogenem Knach (fréi) an Allograft-Knachtransplantatioun gefëllt. An der Operatioun huet de Chirurg déi anatomesch Reduktioun an d'proximal anatomesch Reduktioun realiséiert, eng normal Tibialachs, eng fest intern Fixatioun, e kompaktéierte Knachtransplantat an eng präzis Ënnerstëtzung behalen. De Knéiligament an de Meniskus fir déi präoperativ Diagnos oder intraoperativ Verdachtsfäll ënnersicht an de passenden Reparaturprozess duerchgefouert.

1.3 Postoperativ Behandlung: De postoperativen elastesche Gliedmaassbandage soll richteg verbonnen ginn, an de spéiden Inzision mat engem Drainage-Schlauch agefouert ginn, deen no 48 Stonnen erausgeholl soll ginn. Routineméisseg postoperativ Analgesie. D'Patienten hunn no 24 Stonnen Muskelübungen fir d'Gliedmaass gemaach, an no der Entfernung vum Drainage-Schlauch bei einfache Frakturen CPM-Übungen. Kombinéiert de Kollateralbandage a Fäll vu Verletzunge vum hënneschte Kräizbandage, gouf d'Knéi aktiv a passiv beweegt, nodeems de Gips oder d'Bandbandage fir ee Mount fixéiert war. No de Resultater vun der Röntgenuntersuchung huet de Chirurg d'Patienten ugeroden, graduell Gewiichtsbelaaschtungsübungen fir d'Gliedmaass ze maachen, an d'voll Gewiichtsbelaaschtung soll op d'mannst véier Méint méi spéit gemaach ginn.