D'Auswiel vum Entréespunkt fir Intramedullary vun Tibial Frakturen ass ee vun de Schlëssel Schrëtt am Erfolleg vun der chirurgescher Behandlung.E schlechten Entréespunkt fir Intramedullär, egal ob an der suprapatellärer oder infrapatellarer Approche, kann zu Verloscht vun der Repositionéierung, Wénkeldeformitéit vum Fraktur Enn a Verletzung vun de vital Strukturen vum Knéi ronderëm den Entréespunkt féieren.
Déi 3 Aspekter vum tibialen intramedullären Nagel-Insertion Point wäerte beschriwwe ginn.
Wat ass de Standard tibial intramedullären Nagel Insertion Point?
Wat sinn d'Effekter vun engem deviéiert tibialen intramedullären Nagel?
Wéi gëtt de richtege Punkt vun der Entrée intraoperativ bestëmmt?
I. Wat ass de Standard Punkt vun Entrée firTibialIntramedullär?
D'orthotopesch Positioun läit op der Kräizung vun der mechanescher Achs vun der tibia an der tibia Plateau, de medial Rand vun der lateral intercondylar Wirbelsäule vun der tibia, an der lateral Positioun läit op der Waasserscheif tëscht dem tibial Plateau an der tibial Stammmigratioun Zone.
Gamme vu Sécherheet Zone um Entrée Punkt
22,9 ± 8,9 mm, an deem Gebitt kann d'Nadel agesat ginn ouni de Knachstopp vum ACL an dem Meniskusgewebe ze beschiedegen.
II.Wat sinn d'Auswierkunge vun engem deviatedTibialIntramedullär Nail?
Ofhängeg vun de proximalen, mëttleren an distale Tibial Frakturen, huet déi proximal tibial Fraktur am meeschten ausgeprägten Effekt, déi mëttler Tibial Fraktur huet de mannsten Effekt, an den distalen Enn ass haaptsächlech mat der Positioun an der Repositionéierung vum Distalen intramedullären Nagel verbonnen.
# Proximal Tibial Frakturen
# Mëtt Tibial Frakturen
De Punkt vun der Entrée huet relativ wéineg Effekt op d'Verschiebung, awer et ass am beschten den Nol aus dem Standardpunkt vun der Entrée ze setzen.
# Distal Tibial Frakturen
Den Entréespunkt muss d'selwecht sinn wéi déi proximal Fraktur, an d'Positioun vum distalen intramedullären Nagel muss ortholateral am Mëttelpunkt vum distale Fornix sinn.
Ⅲ.HWéi ze bestëmmen ob den Nadelentrée Punkt intraoperativ korrekt ass?
Mir brauche Fluoroskopie fir ze bestëmmen ob d'Nadelentrée richteg ass.Et ass ganz wichteg e Standard orthopantomogram vum Knéi intraoperatively ze huelen, also wéi soll et geholl ginn?
Standard orthopantomogram-parallel Linn vun der fibular Kapp
D'mechanesch Achs vum Ortho-Röntgenstrahl gëtt eng riicht Linn gemaach, an eng parallel Linn vun der mechanescher Achs ass op der lateraler Kante vum tibial Plateau gemaach, deen de fibularesche Kapp op der Ortho-Röntgen opgedeelt soll.Wann een esou Röntgenstrahl kritt gëtt, beweist et richteg geholl ze ginn.
Wann d'Ortho-Slice net Standard ass, zum Beispill, wann den Nol aus dem Standard Fudderpunkt gefüttert gëtt, wann déi extern Rotatiounspositioun geholl gëtt, weist et datt de Fudderpunkt no baussen ass, an déi intern Rotatiounspositioun weist datt Fudderpunkt ass no baussen, wat am Tour de chirurgeschen Uerteel beaflosst.
Op engem Standard lateral Röntgen sinn d'Medial a lateral Femoral Condyles gréisstendeels iwwerlappt an de medialen a lateralen tibialen Plateau iwwerlappt sech gréisstendeels, an op der lateraler Vue ass de Punkt vun der Entrée um Waasserschei tëscht dem Plateau an dem tibialer Stamm.
IV.Inhalt Resumé
De Standard tibialen intramedullären Nagelentrée Punkt ass orthogonal um mediale Rand vun der lateraler interkondylärer Wirbelsäule vun der Tibia a lateral am Waasserdeel tëscht dem tibial Plateau an der tibial Stammmigratiounszone.
D'Sécherheetszon am Entréespunkt ass ganz kleng, nëmmen 22,9 ± 8,9 mm, an d'Nadel kann an dësem Gebitt agesat ginn ouni de Knachstopp vum ACL a Meniskalgewebe ze beschiedegen.
Intraoperative Standard Orthopantomographen a lateral Röntgenfotoen vum Knéi sollten geholl ginn, wat de Schlëssel ass fir ze bestëmmen ob d'Nadelentrée richteg ass oder net.
Post Zäit: Jan-02-2023
