Den allgemenge Prozess vun der Rehabilitatiounstraining fir Achilles Sehnebroch, d'Haaptviraussetzung vun der Rehabilitatioun ass: Sécherheet éischt, Rehabilitatiounsübung no hirer eegener Proprioceptioun.
Déi éischt Stuf no der Operatioun
...
Schutz an Heelung Period (Wochen 1-6).
Saachen déi Opmierksamkeet brauchen: 1. Passiv Streck vun der Achilles Sehne vermeiden;2. Den aktive Knéi soll bei 90 ° geflexéiert ginn, an d'Knöcheldorsiflexioun soll op eng neutral Positioun (0 °) limitéiert sinn;3. Vermeiden waarm Kompressen;4. Vermeiden verlängert sagging.
Fréier Gelenkmobilitéit a geschützte Gewiichtlager sinn déi wichtegst Inhalter an der éischter postoperativen Period.Well Gewiichtlager a Gelenkmobilitéit fördert d'Heelung an d'Kraaft vun der Achilles Sehne, a kann déi negativ Auswierkunge vun der Immobiliséierung verhënneren (zB Muskelverschwendung, Gelenksteifheit, degenerativ Arthritis, Adhäsiounsbildung an déif zerebralen Thrombus).
D'Patiente goufen instruéiert fir e puer aktiv ze maachengemeinsameBeweegunge pro Dag, dorënner Knöcheldorsiflexioun, Plantarflexioun, Varus a Valgus.Aktiv Knöcheldorsiflexioun soll op 0° bei 90° vun der Knieflexioun limitéiert sinn.Passiv Gelenkbewegung a Stretch soll vermeit ginn fir d'heelen Achilles Sehne vu Iwwerstreckung oder Broch ze schützen.
Wann de Patient deelweis bis voll Gewiicht ufänkt, kënnen stationär Vëlo-Übungen zu dëser Zäit agefouert ginn.De Patient soll instruéiert ginn, de Réck vum Fouss amplaz vum viischte Fouss beim Vëlo ze benotzen.D'Massage vun der Narben a liicht Gelenkbewegung kann d'Heelung förderen a gemeinsame Adhäsiounen a Steifheit verhënneren.
Kale Therapie an Erhéijung vun der betroffener Gliedmaart kënne Schmerz a Ödeme kontrolléieren.D'Patiente sollten instruéiert ginn de betroffenen Gliedmaart sou vill wéi méiglech am ganzen Dag z'erhéijen an d'Gewiicht fir länger Zäit ze vermeiden.De Patient kann och ugeroden ginn Äispäck e puer Mol fir 20 Minutten all Kéier ze gëllen.
Übungen vun der proximaler Hip a Knéi sollten e progressive Resistenz Trainingsregime benotzen.Open-chain Übungen an isotonesch Maschinnen kënne vu Patienten mat limitéierter Gewiichtlager benotzt ginn.
Behandlungsmoossnamen: Wann Dir Axillärstéck oder Staang ënner der Leedung vun engem Dokter benotzt, tragen progressiv Gewiichtlager ënner fixen Stiwwelen mat engem Rad;aktiv Knöchel dorsiflexion / plantar flexion / varus / valgus;Massage Narben;Gelenk loosening;proximal Muskelkraaftübungen;kierperlech Therapie;kal Therapie.
Wochen 0-2: Kuerzbeen-Klammer Immobiliséierung, Knöchel an neutraler Positioun;deelweis Gewiichtlagerung mat Krutzen wann toleréiert;Äis + lokal Kompressioun / Puls magnetesch Therapie;Knieflexioun a Knöchelschutz Aktiv plantarflexioun, varus, valgus;Resistenz quadriceps, gluteal, Hip Entféierung Training.
3 Wochen: Kuerzbeen Ënnerstëtzung immobiliséiert, Knöchel an neutral Positioun.Progressiv deelweis Gewiicht-Träger Spazéieren mat Krut;aktiv +- assistéiert Knöchel plantar Flexioun / Fouss varus, Fouss valgus Training (+- Balance Board Training);Beschleunegt kleng Knöchelgelenkbewegungen (intertarsal, subtalar, tibiotalar) an neutraler Positioun;widderstoen quadriceps, gluteal, an Hip Entféierung Training.
4 Wochen: Aktiv Knöcheldorsiflexiounstraining;Resistenz aktiv plantar Flexioun, Varus, an Eversion mat Gummi elastesche Schnouer;deelweis Gewiicht-Träger Gaang Training-isokinetesch niddereg Resistenz Training (> 30 Grad / sec);héich sëtzt niddereg Resistenz Heel Rehabilitatioun treadmill Training.
5 Wochen: Ewechzehuelen der Knöchel, an e puer Patienten kënnen op Outdoor Training goen;duebel Been Kallef erhéijen Training;deelweis Gewiicht droen Gaang Training - isokinetesch moderéiert Resistenz Training (20-30 Grad / Sekonn);niddereg-Sëtz Heel Rehabilitatioun treadmill Training;Drifting Training (Schutz wärend der Erhuelung).
6 Wochen: All Patiente hunn d'Klammeren ewechgeholl an d'Trainingstraining op der flächeger Uewerfläch gemaach;konventionell Achilles Sehne Verlängerung Training am Sëtz Positioun;niddereg Resistenz (passiv) Rotatioun Muskel Kraaft Training (Varus Resistenz, valgus Resistenz) zwou Gruppen;Single-Been Gläichgewiicht Training (Déi gesond Säit --- déi betraff Säit graduell Transitioune);Foussgängeranalyse.
Promotiounskriterien: Péng an Ödem ginn kontrolléiert;Gewiichtsverloscht kann ënner der Leedung vun engem Dokter duerchgefouert ginn;Knöcheldorsiflexioun erreecht neutral Positioun;proximal ënneschten Extremitéiten Muskelkraaft erreecht Grad 5/5.
Déi zweet Stuf no der Operatioun
...
An der zweeter Stuf goufen et evident Verännerungen am Grad vum Gewiichtlager, d'Erhéijung vun der ROM vum betroffenen Glied an d'Erhéijung vun der Muskelkraaft.
Primärzil: Fir eng genuch funktionell Beweegungsbereich ze restauréieren fir normal Gaang an Trapenkloteren.Restauréiert Knöcheldorsiflexioun, Varus a Valgus Kraaft op normal Grad 5/5.Zréck op normal Gaang.
Behandlungsmoossnamen:
Ënner Schutz, kann et Gewiicht-Träger bis voll Gewiicht-Träger Praxis Gaang widderstoen, a kann Cruts ofhuelen wann et kee Péng ass;Underwater Treadmill System Praxis Gaang;In-Schong Ferse Pad hëlleft normal Gaang ze restauréieren;aktiv Knöcheldorsiflexioun / Plantarflexioun / Varus / Valgusübungen;proprioceptive Training;isometresch / isotonesch Kraaftübungen: Knöchelinversioun / valgus.
Fréi neuromuskulär a gemeinsame Gamme vu Bewegungsübungen fir d'Restauratioun vun der Proprioceptioun, neuromuskulär a Gläichgewiicht ze förderen.Wéi d'Kraaft an d'Gläichgewiicht restauréiert ginn, geet d'Übungsmuster och vu béiden ënneschten Extremitéiten op unilateral ënnescht Extremitéiten.Narbemassage, kierperlech Therapie a kleng Gelenkmobiliséierung solle weiderfuere wéi néideg.
7-8 Wochen: De Patient soll fir d'éischt e Klammer ënner dem Schutz vu Krutzen droen fir de vollen Gewiicht vun der betroffener Glied ze kompletéieren, an dann d'Krüchen lass ze ginn a Schong ze droen fir d'Gewiicht voll ze droen.Eng Ferse Pad kann an de Schong gesat ginn während dem Iwwergank vun der Foussstéck op de Schong.
D'Héicht vum Fersepad soll erofgoen wéi d'Bewegungsberäich vum Gelenk eropgeet.Wann d'Gang vum Patient erëm normal ass, kann d'Fersepad verzicht ginn.
Eng normal Gaang ass eng Viraussetzung fir ouni Entféierung ze goen.Knöchelpompelen enthalen plantar Flexioun an Dorsi Extensioun.Dorsiflexioun heescht, datt d'Zéiwe sou schwéier wéi méiglech zréckgehaakt ginn, dat heescht, de Fouss gëtt zréck an d'Limitpositioun gezwongen;
Op dëser Etapp kënne mëll Inversioun an Inversioun isometresch Muskelkraaftübungen gestart ginn, a Gummibänner kënne benotzt ginn fir an der spéider Stuf ze üben.Baut Muskelkraaft andeems Dir d'Form vun de Buschtawen mat Ärem Knöchel op engem Multi-Achs-Apparat zeechnen.Wann genuch Beweegungsbereich erreecht ass.
Dir kënnt ufänken déi zwee Haaptmuskele vun der plantarflexioun vum Kallef ze üben.Plantar Flexioun Resistenzübungen mat Knieflexioun op 90° kënnen 6 Wochen no der Operatioun gestart ginn.Plantar Flexioun Resistenzübungen mam Knéi erweidert kënne vun der 8. Woch gestart ginn.
Plantar Flexioun kann och op dëser Etapp praktizéiert ginn mat dem Knie-verlängerten Pedalapparat a Beenbéimaschinn.Zu dëser Zäit sollt d'Fix-Vëlo-Übung mam Virfouss duerchgefouert ginn, an d'Quantitéit soll graduell eropgesat ginn.Réckgängeg op engem Treadmill verbessert exzentresch plantar Flexiounskontroll.Dës Patienten fannen dacks no hannen méi bequem ze goen, well et de Besoin fir d'Priming reduzéiert.Et ass och méiglech Übungen fir Schrëtt virzestellen.D'Héicht vun de Schrëtt kann graduell erhéicht ginn.
Mikro-Squat mat Knöchelschutz (d'Achilles Sehne gëtt ënner der Viraussetzung vum tolerablen Schmerz verlängert);dräi Gruppe vu moderéierter Resistenz (passiv) Rotatiounsmuskel Training (Varus Resistenz, Valgus Resistenz);Zehen erhéijen (Héich Resistenz Soleus Training);Zehe erhéicht mat Knéien riicht an der Sëtzpositioun (Héich Resistenz Gastrocnemius Training).
Ënnerstëtzt d'Kierpergewiicht op der Gläichgewiicht Bar fir autonom Gangtraining ze stäerken;Ausféieren Kallef erhéijen Training +- EMG Stimulatioun am Stand Positioun;Ausbildung vun der Gang ënner dem Laufband;Ausübe Rehabilitatiouns-Laufband-Training mam Vorfuß (ongeféier 15 Minutten);Balance Training (Balance Board).
9-12 Wochen: Stänneg Kallef Triceps Extensioun Training;Stänneg Kallef erhéijen Resistenz Training (Zéiwe beréieren de Buedem, wann néideg, elektresch Muskelstimulatioun kann dobäi ginn);Forfoot Rehabilitatioun Lafband Ausdauer Training (ongeféier 30 Minutten);Fousslift, Landung Gait Training, all Schrëtt ass 12 Zoll ausser, mat konzentrescher an exzentrescher Kontroll;vir erop erop goen, ëmgedréint erof goen;Trampolin Gläichgewiicht Training.
Post-Rehabilitatioun
...
Woch 16: Flexibilitéitstraining (Tai Chi);Lafen Programm fänkt;Multi-Punkt isometresch Training.
6 Méint: Verglach vun den ënneschten Extremitéiten;isokinetesch Übungstest;Gait Analyse Studie;eenzeg Been Kallef erhéijen fir 30 Sekonnen.
Sichuan CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Post Zäit: Nov-25-2022
