PFNA (Proximal Femoral Nail Antirotation), der proximal femoral Anti-Rotatioun intramedullären Nagel.Et ass gëeegent fir verschidden Zorte vu femoral intertrochanteric Frakturen;subtrochanteric Frakturen;Frakturen vun der femoral Hals;femoral Hals Frakturen kombinéiert mat femoral Schaft Frakturen;femoral intertrochanteric Frakturen kombinéiert mat femoral Schaft Frakturen.
Main Nagel Design Fonctiounen a Virdeeler
（1） Den Haaptnageldesign gouf vu méi wéi 200.000 Fäll vu PFNA bewisen, an et huet de beschte Match mat der Anatomie vum Medulläre Kanal erreecht.
（2）6-Grad Entféierungswénkel vum Haaptnagel fir einfach Insertion aus der Spëtzt vum gréisseren Trochanter;
（3） Huel Neel, einfach ze setzen；
（4）Den distale Enn vum Haaptnagel huet eng gewësse Elastizitéit, déi einfach ass den Haaptnagel anzesetzen an d'Stresskonzentratioun vermeit.
Spiralblade:
(1) Eng intern Fixatioun fäerdeg gläichzäiteg Anti-Rotatioun a Wénkelstabiliséierung;
(2) D'Blade huet eng grouss Uewerfläch an e graduell eropgoen Kär Duerchmiesser.Andeems Dir de cancellous Knach dréit an kompriméiert, kann d'Verankerungskraaft vun der spiralescher Blade verbessert ginn, wat besonnesch gëeegent ass fir Patienten mat lockeren Frakturen;
(3) D'helikal Blade ass enk mat dem Knach gepasst, wat d'Stabilitéit verbessert an d'Rotatioun widderstoen.De Fraktur Enn huet eng staark Fäegkeet fir ze kollapsen a varus Deformitéit no der Absorptioun.
Déi folgend Punkte sollten opmierksam gemaach ginn an der Behandlung vu femoral Frakturen matPFNA intern Fixatioun:
(1) Déi meescht eeler Patienten leiden ënner Basismedizinesche Krankheeten an hunn eng schlecht Toleranz fir Chirurgie.Virun der Operatioun soll den allgemengen Zoustand vum Patient ëmfaassend evaluéiert ginn.Wann de Patient d'Operatioun toleréiere kann, soll d'Operatioun esou fréi wéi méiglech gemaach ginn, an de betroffenen Glied soll fréi no der Operatioun ausgeübt ginn.Fir d'Optriede vu verschiddene Komplikatiounen ze vermeiden oder ze reduzéieren;
(2) D'Breet vun der medullary Kavitéit soll am Viraus virun der Operatioun gemooss ginn.Den Duerchmiesser vum Haaptintramedullären Nagel ass 1-2 mm méi kleng wéi d'tatsächlech medullär Kavitéit, an et ass net gëeegent fir gewalteg Plazéierung fir d'Optriede vu Komplikatiounen wéi distale Femur Fraktur ze vermeiden;
(3) De Patient ass supine, de betroffenen Glied ass riicht, an d'intern Rotatioun ass 15 °, wat bequem ass fir d'Insertioun vun der Guidenadel an den Haaptnagel.Genuch Traktioun a geschlossene Reduktioun vu Frakturen ënner der Fluoroskopie sinn d'Schlëssel fir erfollegräich Chirurgie;
(4) Ongerecht Operatioun vum Entréespunkt vun der Haaptschraubeguidenadel kann verursaachen datt d'PFNA Haaptschraube an der Medullary Kavitéit blockéiert gëtt oder d'Positioun vun der Spiralblade exzentresch ass, wat d'Ofwäichung vun der Frakturreduktioun oder d'Spannungsschéier verursaache kann. vum Femoral Hals a Femoral Kapp duerch d'Spiralblade no der Operatioun, reduzéiert den Effekt vun der Operatioun;
(5) D'C-Aarm Röntgenmaschinn soll ëmmer op d'Tiefe an d'Exzentrizitéit vun der Schraube-Guide-Nadel oppassen wann se erschrauwen, an d'Tiefe vum Schraubebladkopf sollt 5-10 mm ënner der Knorpelfläch vun der femoral Kapp;
(6) Fir kombinéiert subtrochanteric Frakturen oder laang schräg Fraktur Fragmenter, ass et recommandéiert eng verlängert PFNA ze benotzen, an de Besoin fir oppen Reduktioun hänkt op der Reduktioun vun der Fraktur an der Stabilitéit no Reduktioun.Wann néideg, kann e Stahlkabel benotzt ginn fir de Frakturblock ze binden, awer et beaflosst d'Bruchheilung a sollt vermeit ginn;
(7) Fir gespléckt Frakturen am Top vun der gréisserer Trochanter, soll d'Operatioun esou sanft wéi méiglech sinn, fir weider Trennung vun de Frakturfragmenter ze vermeiden.
Virdeeler an Aschränkungen vun PFNA
Wéi eng nei Zort vunintramedulläre Fixatiounsapparat, PFNA kann d'Belaaschtung duerch d'Extrusioun transferéieren, sou datt déi bannenzeg an äusser Säit vum Femur eenheetlech Stress droen, doduerch den Zweck fir d'Stabilitéit an d'Effizienz vun der interner Fixatioun vu Frakturen ze verbesseren.De fixen Effekt ass gutt a sou weider.
D'Applikatioun vu PFNA huet och gewësse Aschränkungen, wéi Schwieregkeeten fir d'distale Sperrschraube ze placéieren, erhéicht Risiko vu Fraktur ronderëm d'Sperrschraube, Coxa varus Deformitéit, a Schmerz am anterior Oberschenkelberäich verursaacht duerch Reizung vun der iliotibial Band.Osteoporose, alsointramedullär Fixatiounhuet dacks d'Méiglechkeet vun Fixatioun Echec a Fraktur nonunion.
Dofir, fir eeler Patienten mat onbestänneg intertrochanteresche Frakturen mat schwéierer Osteoporose, ass fréi Gewiichtlagerung absolut net erlaabt nodeems se PFNA huelen.
Post Zäit: Sep-30-2022
