Zënter Sculco et al. Als éischt huet déi kleng Incision-Total Hip arthorproplastesch (Th) mat potomateral Approche am Joer 1996 gemellt goufen. Haut ass de m meiimelt Effungser Konzept opgedréit an e Kliniker iwwersat ginn. Wéi och ëmmer, wou nach ëmmer nach keng kloer féngsten Entscheedung wat malimalesch veruerteelt oder ënnerstëtzt enger Konventiounspilleritéit ginn.
D'Aptoe vun mMImpléiserhandlung enthalen méi kleng Inkisiounen, manner Pénge, a méi séier Erhuelung an méi séier Erhuelung bei enger méi séier Erhuelung ginn; Wéi och ëmmer sinn d'Noutrongsto ënner Basis Referenz vu Bavebook, einfach anzesuewen a stänneg Iwwerträg, a fréiment d'Zilsaache fir nei rekonstruktiv Cheffen ze benotzen.
A minimal invasiv Total Hip arthorproplastik (MIS - tho), postoperativ Muskelverloscht ass e wichtege Faktoristiken, an déi berufflech Faktoriker beaflosst. Zum Beispill, Anterdomical an direkt anterioren Approche kann den Abduktus Muskelgruppen beschiedegen, da féiert zu engem Rockburg (Trenderburg (Trenderburg.
An engem Effort fir minimal invasiven Approche ze fannen, déi Muskelschued miniméieren, den Dr Amanatlllah et al. Vun der Mayo Klinik an den USA vergläichen zwou falsch-di callatséiert, déi direkt anterior Approche (da) an déi direkt super Approche (DS) D'Resultater vun dëser Etude, déi gewisen, datt d'DS Approche manner fir Muskelen an d'Muskelen sinn wéi d'Da Approche a kann déi léifste Prozedur fir MIS-this.
Experimentell Design
D'Etude gouf op aacht frësch gefruerene Cadavers mat aacht Paarte vu 16 Hips mat keng Geschicht vun Hip Chirurgie gefruer. Een Hip gouf zoufälleg gewielt fir sech mat iwwer d'App Approche ze maachen, an déi aner iwwer d'DS Approche an engem Kadaver, an all Prozedur goufen duerch erfuerene Kliniker gemaach. De Finale Grad vu Muskel an d'Sender Verletzung gouf vun engem orthopädesche Chirurg bewäert, deen net an der Operatioun bedeelegt gouf.
De Ventus Tsementasture Lateur Lateur, Quadrice Medius Medius, fir Ënnerdrockung, obligatoresch Trakterus, obweon, ObAppezei, obweontem ass obligatoresch Trapezus, obweor, obef oft Trapus, obef oftonstuse Inspirus, ObAppezius, objektor, obton 1). D'Muskele goufe fir Muskel Tréinen an d'Zidderheet fir de bloussem Wee gesammelt.
Fig. 1 Anatomical Diagramm vun all Muskel
Resultater
1. Muskelschued: Et gouf kee statistescht Ënnerscheed am Ausmooss vum Uewerflächenschued mam Glutus Medius tëscht dem Da an DS Approche. De BLuteus mlutsch mellen, de Prozentsetzung vun der Uewerweileger. Et war kee statily bedant e statilyten Tëschent den Ënnerenthängeche a Verlängung déi sech zu der Quecriffs gemengt huet dem Virsiicht an Uewerflännesch Verletzung am Opsiicht an der Uewerflammlung.
2. Tendéieren Verletzungen: weder Approche déi bedeitend Verletzungen resultéiert.
3. Drénkt Transaktioun: d'Längt vu Glutus minimus Dendenzrechter goufen vill méi vill méi héich wéi an den DS Grupp wéi an der DSGE vun der Verlängerung. Et gouf kee bedeitende Ënnerscheed an der Tendontranszektiounen tëscht den zwou Gruppen fir d'Pyriformis an dem Obquurator Internus. De chirurgeschen Schematik gëtt a Fig hei gewisen, ginn 2, Fig. 3 verkaafte lacke lacke lackläsch Approche, a Fig. 4 weist déi traditionell pitriweriwwerechnung.
Fig. 2 1a. Fäerdeg Entwécklung vum Glodus minimand al oftmesch Sfatioun wéinst der néidegem Fixatioun; 1b. Deelweis Iwwersaache vum Glutus minimus ze weisen d'Ausdrock vun der Verletzung vu senger Sekton a Muskelen Bauch. gt. gréisser Trocharter; * Glutus minimus.
Fig. 3 Schema vun der traditioneller direkter lateraler Approche mam Acetabulum sichtbar op der rietser mat passenden Traktioun
Figur 4 Beliichtung vum kuerzen externen Rotator Muskel an enger konventioneller the Posterior Approche
Conclusioun a Klinik Implikatioune
Vill virdrun Gemeinschaften hunn keng wesentlech Differenzen an operer Dauer Konstruktioun gewisen, Bluttverkässe, Längt vun der Spidnungshaaft an de Längt vum Réckhaller. huet keng bedetive Differenzen tëscht zwee, ausser eng wichteg Reduktiounen gewisen, a keng wichteg Differenzen am Blutanz, ageriicht, Loftverkéiersmëttel. Eng klinesch Etude vum Goosen et al.
E Rct of Goose et al. Eng aner Erhéijung vun den HHS Scriteesschorter no mindellendechniv Approche ze gesinn (gutt Erhuelung proposéieren, awer eng méi laanger optorativer Zäit a wesentlech méi pereriöser Zäit. An de leschte Joeren sinn et och vill Studien, déi Muskelschued an postoperativ Erhuelung Zäit ënnersicht ginn wéinst minimale onerwierklechen Narren Déi eng Presentatioun gouf baséiert op sou Problemer.
Et hat d'fonnt fonnt fonnt datt d'DS Approche manner Schued geholl goufen wéi d'Dawarmer e bësse Muskele sinn. Wei schued, wéi d'Dawirtschaft filfe. Dës Verletzunge ware bestëmmt well d'Ienkopope selwer fir d'Chricte erausfräis. Bedenkt datt dës Etude eng Kadaverschapp, klinesch Studien ass néideg fir déi klinesch Bedeitung vun dësem Resultat ze ënnersichen.
Postzäit: NOV-01-2023
