Wat d'Kapp- an Halsschrauwen ugeet, benotzt et en Duebelschrauwen-Design mat Lagschrauwen a Kompressiounsschrauwen. Déi kombinéiert Verriegelung vun 2 Schrauwen erhéicht de Widderstand géint d'Rotatioun vum Femurkapp.
Beim Asetzen vun der Kompressiounsschrauf gëtt d'axial Bewegung vun der Lagschrauf duerch den okklusalen Gewënd tëscht der Kompressiounsschrauf an der Lagschrauf ugedriwwen, an d'Anti-Rotatiounsspannung gëtt an eng linear Kompressioun um Brochenden ëmgewandelt, wouduerch d'Anti-Rotatiounskraaft vun der Schrauf däitlech verbessert gëtt. Ausschneidleistung. Déi 2 Schrauwen sinn zesummen a Verbindung bruecht, fir den "Z"-Effekt ze vermeiden.
Den Design vum proximalen Enn vum Haaptnagel, ähnlech wéi dee vun enger Gelenkprothes, mécht de Nagelkierper méi kompatibel mat der Medullärhöhl a méi am Aklang mat de biomechanesche Charakteristike vum proximalen Femur.
Chirurgesch Schrëtt
PositiounDe Patient kann eng lateral oder eng Récklag wielen. De Patient läit an der Récklag, op engem radioluzenten Operatiounsdësch oder engem orthopädeschen Traktiounsdësch. Déi gesond Säit vum Patient gëtt un d'Halterung adduzéiert an fixéiert, an déi betraffe Säit gëtt ëm 10°-15° adduzéiert, fir d'Ausriichtung mat der Medullarhöhl ze erliichteren.
Genaue ResetTraktéiert dat betraffent Gliedmaass virun der Operatioun mam Traktiounsbett a passt d'Traktiounsrichtung ënner Fluoroskopie un, sou datt dat betraffent Gliedmaass an enger liichter interner Rotatioun an Adduktiounspositioun ass. Déi meescht Frakture kënne gutt restauréiert ginn. E präoperative Reset ass ganz wichteg an de Punkt ass, et net einfach ze schneiden, wann et keng zefriddestellend Reduktioun gëtt. Dëst kann d'Operatiounszäit spueren an d'Schwieregkeet während der Operatioun reduzéieren. Wann d'Reduktioun schwéier ass, kënnt Dir während der Operatioun e klenge Schnëtt maachen an d'Dréckstang, de Retraktor, d'Reduktiounszange usw. benotzen, fir d'Reduktioun z'ënnerstëtzen. Kleng Frakturen Déi bannenzeg an baussenzeg Säite sinn getrennt, an et ass net néideg, d'Traktioun ëmmer erëm unzepassen. D'Frakturend kann automatesch zréckgesat ginn, wann d'Kompressiounsschrauf während der Operatioun ageschrauft gëtt.
Reduktioun vum Trochanter minorDen Design vum intramedulläre Nagel erfuerdert keng Kontinuitéit vum medialen Cortex. Am Allgemengen ass et net néideg, de Fragment vun der Trochanterfraktur minor ze reduzéieren, well déi minimalinvasiv zougemaach Reduktiounsoperatioun manner Impakt op d'Blutzirkulatioun um Frakturende huet, an d'Fraktur einfach ze heelen ass. Wéi och ëmmer, d'Coxa varus soll korrigéiert ginn, ier d'Schrauf agesat gëtt, an d'Zäit vum Buedemgoen an d'Zäit fir d'Gewiicht no der Operatioun solle entspriechend verréckelt ginn.
SchnëttpositiounUm proximalen Enn vum Apex vum Trochanter majus gëtt eng Längt vun 3-5 cm gemaach, ongeféier op der Héicht vun der anteriorer, superiorer Iliacaler Wirbelsäule. E Kirschner-Drot kann op der äusserer Säit vum proximalen Femur placéiert a mat der laanger Achs vum Femur ënner C-Aarm-Fluoroskopie ugepasst ginn, sou datt d'Positionéierung vun der Schnëtt méi genee ass.
Bestëmmt den Entréepunkt: den Entréepunkt läit liicht medial zum Apex vum Trochanter majus, wat enger 4° lateraler Ofwäichung vun der laanger Achs vun der Medullarhöhl an der Frontsiicht entsprécht. An der Säitsiicht läit den Entréepunkt vum Nagel op der laanger Achs vun der Medullarhöhl;
Nadel-Entréepunkt
IAsetzenGGuidePin FLuoroskopie
Voll Rverdéngt
Well dat proximalt Enn vum InterTan-Haaptnagel relativ déck ass, kann den Nagel eréischt no engem komplette Räumen während der Operatioun agefouert ginn. D'proximal Räumen soll gestoppt ginn, wann d'Restriktiounsvorrichtung vum Räumbuer den Entrée-Kanal-Tool beréiert. Ob de distale Femurschaft geräumt gëtt, hänkt vun der Gréisst vun der Medullärhöhl of. Wann d'Röntgenopnam virun der Operatioun feststellt, datt d'Medullärhöhl vum proximalen Femurschaft offensichtlech enk ass, soll de Femurschaftsräumer virun der Operatioun virbereet ginn. Wann d'Räumen net ausreechend ass, wäert et schwéier sinn, d'Schrauf anzesetzen. Wärend dem Schrauwen kann se a klenge Beräich zidderen. Déi lateral Komponente vum intramedulläre Nagel solle vermeit ginn, awer hefteg Klappen um Nagelschwanz solle vermeit ginn. Sou e raut Klappen kann einfach zu engem Schanksplécken während der Operatioun oder enger Neiverrécklung vun der Fraktur no der Reduktioun féieren.
Setzt d'Weichgewebeschutzhüll an, buert mat engem Buer laanscht den Führungsdrot an a vergréissert de proximalen Femurkanal fir den intramedulläre Nagel (Bild uewe); wann d'Medullarhöhl enk ass, benotzt de gerämmte Weichbuer fir d'Medullarhöhl op eng entspriechend Breet ze vergréisseren; verbënnt de Führungsschalter a setzt den InterTAN-Haaptnagel an d'Medullarhöhl an (ënnen);
ProximalLock
Lagschrauf-Plazéierung
Placement vun der Kompressiounsschraube
Den distalen Sperrnagel eranschrauben
RemotiounLock
Enn vum Becher
Postoperativ Behandlung
Antibiotike goufen routineméisseg benotzt fir Infektiounen 48 Stonnen no der Operatioun ze vermeiden; Niddregmolekulargewiichtsheparin-Kalzium a Loftpompele goufen agesat fir Déifvenenthrombose (DVT) an den ënneschten Extremitéiten ze vermeiden, an et goufe weiderhin Basismedizinerkrankungen behandelt. Einfach Röntgenbiller vum Becken a vun den anteroposterioren a lateralen Röntgenbiller vum betroffenen Hüftgelenk goufen routineméisseg gemaach fir d'Frakturreduktioun an d'intern Fixatioun ze verstoen.
Um éischten Dag no der Operatioun gouf de Patient encouragéiert, eng isometresch Kontraktioun vum Quadrizeps femoris an enger hallefleiende Positioun auszeféieren. Um zweeten Dag gouf de Patient ugewisen, op d'Bett ze sëtzen. Um drëtten Dag goufen dem Patient aktiv Hüft- a Knéiflexiounsübungen um Bett gemaach. Keng Gewiichtsdroe vum betroffenen Gliedmaass. Patienten, déi fäeg sinn, encouragéieren, en Deel vum Gewiicht vum betroffenen Gliedmaass am tolerablen Beräich 4 Wochen no der Operatioun ze droen. Graduell mat engem Rollator mat Gewiichtsdroe goen, laut dem Röntgen-Observatiounsresultat no 6 bis 8 Wochen. Patienten, déi net eleng goe kënnen a schwéier Osteoporose hunn. Bei Patienten mat stännegem Schankenkalluswuesstum op der Röntgenopnahm kënne si graduell mat Gewiichtsdroe ënner der Ënnerstëtzung goen.
Kontaktpersoun: Yoyo (Produktmanager)
Tel./Whatsapp: +86 15682071283
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 08. Mee 2023
