Neiegkeeten - "Intern Fixatioun vu Frakturen vum Humeralwelle mat der medialer interner Platte Osteosynthese (MIPPO) Technik."

Déi akzeptabel Critèrë fir d’Heelung vun Humeralwelle Frakturen sinn eng anterior-posterior Wénkel vu manner wéi 20°, lateral Wénkel vu manner wéi 30°, Rotatioun vu manner wéi 15° a Ofkierzung vu manner wéi 3cm.An de leschte Joeren, mat ëmmer méi Ufuerderunge fir Uewer-Glidderfunktioun a fréi Erhuelung am Alldag, ass d'chirurgesch Behandlung vun Humeralschachtfrakturen méi heefeg ginn.Mainstream Methoden enthalen anterior, anterolateral oder posterior Plating fir intern Fixatioun, wéi och intramedullär Neel.D'Studien weisen datt d'Nonunion-Taux fir oppe Reduktioun intern Fixatioun vun Humeral Frakturen ongeféier 4-13% ass, mat iatrogener Radialnervverletzung an ongeféier 7% Fäll.

Fir iatrogenesch Radialnervverletzung ze vermeiden an d'Nonunion-Taux vun der oppener Reduktioun ze reduzéieren, hunn Hausgeléiert a China d'Medial Approche ugeholl, d'MIPPO Technik benotzt fir Humeralschachtfrakturen ze fixéieren an hunn gutt Resultater erreecht.

Chirurgesch Prozeduren

Schrëtt eent: Positionéierung.De Patient läit an enger supine Positioun, mat der betroffener Gliedmaart entfouert 90 Grad an op engem lateral Operatioun Dësch geluecht.

Schrëtt zwee: Chirurgesch Inzision.An der konventioneller medialer Single-Plack Fixatioun (Kanghui) fir Patienten, ginn zwee Längsschnëtter vun ongeféier 3 cm jee no der proximaler an distaler Enden gemaach.De proximale Schnëtt déngt als Entrée fir déi partiell deltoid a pectoralis major Approche, während de distale Schnëtt iwwer dem medialen Epikondyl vum Humerus läit, tëscht de Biceps brachii an Triceps brachii.

▲ Schematesch Diagramm vun der proximaler Inzision.

①: Chirurgesch Inzision;②: Cephalic Vene;③: Pectoralis major;④: Deltoid Muskel.

▲ Schematesch Diagramm vun der distale Inzision.

①: Mediannerv;②: Ulnar Nerv;③: Brachialis Muskel;④: Chirurgesch Inzision.

Schrëtt dräi: Plack Aféierung an Fixatioun.D'Plack gëtt duerch d'proximal Schnëtt agefouert, schmuel géint d'Knuewelfläch, laanscht de Brachialis Muskel.D'Plack gëtt fir d'éischt op de proximalen Enn vun der Humeralschacht Fraktur geséchert.Duerno, mat Rotatioun Traktioun op der ieweschter Gliedmaart, ass d'Fraktur zougemaach an ausgeriicht.No zefriddestellend Reduktioun ënner der Fluoroskopie gëtt eng Standardschraube duerch d'distale Schnëtt agebaut fir d'Plack géint d'Knuewelfläch ze sécheren.D'Verriegelungsschraube gëtt dann festgehalen, fir d'Plackfixéierung ofzeschléissen.