Fraktur vum Clavicle kombinéiert mat ipsilateraler akromioklavikularer Dislokatioun ass eng relativ rar Verletzung an der klinescher Praxis.No der Verletzung ass de distale Fragment vum Clavicle relativ mobil, an déi assoziéiert acromioclavicular Dislokatioun kann net evident Verschiebung weisen, sou datt et empfindlech ass fir falsch Diagnostik.
Fir dës Zort vu Verletzung ginn et typesch e puer chirurgesch Approche, dorënner eng laang Hakenplack, eng Kombinatioun vun enger Klavikelplack an enger Hakenplack, an eng Clavicelplack kombinéiert mat Schraubefixatioun un de Coracoid-Prozess.Wéi och ëmmer, Hakenplacke tendéieren relativ kuerz an der Gesamtlängt, wat zu enger inadequater Fixatioun um proximalen Enn féieren kann.D'Kombinatioun vun enger Klavikelplack an enger Hakenplack kann zu Stresskonzentratioun op der Kräizung féieren, wat de Risiko vu Refraktur erhéicht.
Fraktur vum lénksen Clavicle kombinéiert mat ipsilateralen acromioclavicular Dislokatioun, stabiliséiert mat enger Kombinatioun vun enger Hakenplack an enger Clavicle Plack.
Als Äntwert op dëst hunn e puer Geléiert eng Method proposéiert fir eng Kombinatioun vun enger Klavikelplack an Ankerschrauwen fir Fixatioun ze benotzen.E Beispill gëtt an der folgender Bild illustréiert, deen e Patient mat enger Midshaft Clavicle Fraktur kombinéiert mat ipsilateral Typ IV acromioclavicular Gelenk Dislokatioun:
Als éischt gëtt eng klavikular anatomesch Plack benotzt fir de Klavikelfraktur ze fixéieren.No der Reduktioun vum dislokéierten acromioclavikuläre Gelenk, ginn zwee Metallankerschrauwen an de Coracoid-Prozess agebaut.D'Suturen, déi un d'Verankerungsschrauwen befestigt sinn, ginn dann duerch d'Schraubelächer vun der Klavikelplack geschnidden, a Knuewe ginn gebonnen, fir se virun an hannert dem Clavicle ze befestigen.Schlussendlech ginn d'acromioklavikular a korakoklavikulär Bande direkt mat Hëllef vun de Suturen gesaat.
Isoléiert Clavicle Frakturen oder isoléiert akromioklavikular Dislokatiounen si ganz heefeg Verletzungen an der klinescher Praxis.Clavicle Frakturen stellen 2,6% -4% vun alle Frakturen aus, während akromioklavikular Dislokatiounen 12% -35% vun de Scapular Verletzungen ausmaachen.Wéi och ëmmer, d'Kombinatioun vu béide Verletzungen ass relativ rar.Déi meescht vun der existéierender Literatur besteet aus Fallberichter.D'Benotzung vum TightRope System a Verbindung mat enger Clavicle Plack Fixatioun kéint eng nei Approche sinn, awer d'Placement vun der Clavicle Plack kann potenziell d'Placement vun der TightRope Graft stéieren, eng Erausfuerderung stellen, déi ugeholl muss ginn.
Ausserdeem, a Fäll wou d’kombinéiert Verletzungen net preoperativ beurteelt kënne ginn, ass et recommandéiert d’Stabilitéit vum Akromioklavikular Gelenk routinéiert ze beurteelen während der Evaluatioun vu Klavikelfrakturen.Dës Approche hëlleft géint concurrent Dislokatiounsverletzungen ze ignoréieren.
Post Zäit: Aug-17-2023
