"Fir net-eeler Femoral Hals Frakturen ass déi meescht benotzt intern Fixéierungsmethod déi" ëmgedréint Dräieck "Konfiguratioun mat dräi Schrauwen.Zwee Schrauwen sinn no an der anteriorer a posterior Cortices vum Femoral Hals plazéiert, an eng Schraube gëtt ënnen positionéiert.An der anteroposteriorer Vue iwwerlappen déi proximal zwou Schrauwen, a bilden en '2-Schrauwen' Muster, während an der lateraler Vue e '3-Schrauwen' Muster beobachtet gëtt.Dës Konfiguratioun gëtt als déi ideal Plaz fir Schrauwen ugesinn.
"D'Medial circumflex femoral Arterie ass déi primär Bluttversuergung zum Femoral Kapp.Wann d'Schrauwen "in-out-in" iwwer de posterioren Aspekt vum Femoral Hals plazéiert sinn, stellt et e Risiko vun iatrogener vaskulärer Verletzung, potenziell d'Bluttversuergung zum Femoral Hals kompromittéiert an doduerch d'Knachheelung beaflosst.
"Fir d'Optriede vum 'in-out-in' (IOI) Phänomen ze vermeiden, wou d'Schrauwen duerch den äusseren Cortex vum Femoral Hals passéieren, de kortikale Knach erausgoen, an de Femoral Hals a Kapp erëm anzeginn, Geléiert souwuel domestesch an international hu verschidden Auxiliary Bewäertungsmethoden benotzt.Den Acetabulum, deen iwwer dem baussenzegen Aspekt vum Femoral Hals läit, ass eng konkave Depressioun am Knach.Andeems Dir d'Relatioun tëscht de Schrauwen iwwer dem posterioren Aspekt vum Femoral Hals an dem Acetabulum an der anteroposteriorer Vue studéiert, kann een de Risiko vu Schraube IOI viraussoen oder beurteelen.
▲ D'Diagramm illustréiert d'kortikale Knochenbildung vum Acetabulum an der anteroposteriorer Vue vum Hipgelenk.
D'Studie betrëfft 104 Patienten, an d'Relatioun tëscht dem kortikale Knach vum Acetabulum an de posterior Schrauwen gouf iwwerpréift.Dëst gouf duerch e Verglach op Röntgenstrahlen gemaach an ergänzt duerch postoperative CT Rekonstruktioun fir d'Relatioun tëscht deenen zwee ze bewäerten.Ënnert den 104 Patienten hunn 15 e klore IOI Phänomen op Röntgenstrahlen gewisen, 6 haten onkomplett Bilddaten, an 10 hate Schrauwen ze no bei der Mëtt vum Femoral Hals positionéiert, wat d'Evaluatioun net effikass mécht.Dofir, goufen am Ganzen 73 valabel Fäll an der Analyse abegraff.
An den analyséierten 73 Fäll, op Röntgenstrahlen, hunn 42 Fäll Schrauwen iwwer dem kortikale Knach vum Acetabulum positionéiert, während 31 Fäll Schrauwen drënner haten.CT Bestätegung verroden datt IOI Phänomen an 59% vun de Fäll geschitt ass.D'Datenanalyse weist datt op Röntgenstrahlen, Schrauwen, déi iwwer dem kortikale Knach vum Acetabulum positionéiert sinn, eng Sensibilitéit vun 90% a Spezifizitéit vun 88% haten fir den IOI Phänomen virzebereeden.
▲ Fall One: Hip Gelenk Röntgen an der anteroposterior Vue weist Schrauwen un, déi iwwer dem kortikale Knach vum Acetabulum positionéiert sinn.CT Coronal a transversal Meenung bestätegen d'Präsenz vum IOI Phänomen.
▲Fall Zwee: Hip Gelenk Röntgen an der anteroposteriorer Vue weist Schrauwen un, déi ënner dem kortikale Knach vum Acetabulum positionéiert sinn.CT Coronal a transversal Usiichten bestätegen datt d'posterior Schrauwen ganz am Knochencortex sinn.
Post Zäit: Nov-23-2023
