Intramedullär Neelass eng allgemeng benotzt orthopädesch intern Fixéierungstechnik déi aus den 1940er Jore staamt.Et gëtt wäit an der Behandlung vu laange Knachfrakturen, Net-Gewerkschaften an aner verwandte Verletzungen benotzt.D'Technik beinhalt d'Aféierung vun engem intramedullären Nagel an den zentrale Kanal vum Knach fir d'Frakturplaz ze stabiliséieren.An einfache Begrëffer ass den intramedullären Nagel eng laang Struktur mat MultipleSperrschraubeLächer op béide Enden, déi benotzt gi fir d'proximal an distal Enden vun der Fraktur ze fixéieren.Ofhängeg vun hirer Struktur kënnen intramedullär Nägel als zolidd, tubulär oder oppe Sektioun kategoriséiert ginn, a gi benotzt fir verschidden Aarte vu Patienten ze behandelen.Zum Beispill, zolidd intramedullär Nägel hunn e bessere Resistenz géint Infektioun wéinst hirem Mangel un internen doudege Raum.
Wéi eng Frakturen si passend fir intramedullär Nägel?
Intramedulläre Nagelass en ideale Implantat fir d'Behandlung vun diaphyseal Frakturen, besonnesch am Femur an Tibia.Duerch minimal invasiv Techniken kann den intramedullären Nagel eng gutt Stabilitéit ubidden, während d'Weichgewënnschued am Frakturgebitt reduzéiert gëtt.
Déi zougemaach Reduktioun an intramedullär Nagelfixéierungschirurgie huet déi folgend Virdeeler:
Zougemaach Reduktioun an intramedullären Neel (CRIN) huet d'Virdeeler fir Inzision vun der Frakturplaz ze vermeiden an de Risiko vun enger Infektioun ze reduzéieren.Mat engem klenge Schnëtt vermeit et extensiv Softgewebe-Dissektioun a Schued un der Bluttversuergung op der Frakturplaz, sou datt d'Heelungsrate vun der Fraktur verbessert gëtt.Fir spezifesch Zorte vuproximal Knochenfrakturen, CRIN kann genuch initial Stabilitéit ubidden, sou datt d'Patiente fréizäiteg gemeinsame Bewegung starten;et ass och méi avantagéis a punkto axiale Stress am Verglach zu anere exzentresche Fixéierungsmethoden a punkto Biomechanik.Et kann d'Loosstéierung vun der interner Fixatioun no der Chirurgie besser verhënneren andeems de Kontaktgebitt tëscht dem Implantat a Knach erhéicht gëtt, wat et méi gëeegent fir Patienten mat Osteoporose mécht.
Op der Tibia applizéiert:
Wéi an der Figur gewisen, beinhalt d'chirurgesch Prozedur e klenge Schnëtt vun 3-5 cm nëmmen iwwer dem tibialen Tuberkel ze maachen an 2-3 Sperrschrauwen duerch Inziden vu manner wéi 1 cm an de proximalen an distalen Enden vum ënneschte Been ze setzen.Am Verglach mat traditioneller oppener Reduktioun an interner Fixatioun mat enger Stahlplack kann dëst eng wierklech minimal invasiv Technik genannt ginn.
Op de Femur applizéiert:
1.Interlocking Funktioun vum femoral gespaarten intramedullären Nagel:
Verweist op seng Fäegkeet fir d'Rotatioun duerch de Sperrmechanismus vum intramedullären Nagel ze widderstoen.
2.Klassifikatioun vum gespaarten intramedullären Nagel:
Wat d'Funktioun ugeet: Standard gespaarten intramedullären Nagel a Rekonstruktioun gespaarten intramedullären Nagel;haaptsächlech duerch Stresstransmission vum Hüftgelenk bis zum Kniegelenk festgeluecht, an ob déi iewescht an déi ënnescht Deeler tëscht de Rotatoren (bannent 5cm) stabil sinn.Wann onbestänneg, Rekonstruktioun vun Hip Stress Transmissioun ass néideg.
Am Sënn vun der Längt: kuerz, proximal a verlängert Typen, haaptsächlech gewielt op Basis vun der Héicht vun der Frakturplaz bei der Auswiel vun der Längt vum intramedullären Nagel.
2.1 Standard interlocking intramedullary Nol
Haaptfunktioun: axial Stressstabiliséierung.
Indikatiounen: Frakturen vum Femoralschacht (net applicabel fir subtrochanteresche Frakturen)
2.2 Rekonstruktioun interlocking intramedullary Nol
Haaptfunktioun: D'Stressiwwerdroung vun der Hëfte bis zum Femoralschacht ass onbestänneg, an d'Stabilitéit vun der Stresstransmission an dësem Segment muss rekonstruéiert ginn.
Indikatiounen: 1. Subtrochanteric Frakturen;2. Frakturen vum Femoral Hals kombinéiert mat femoral Schaft Frakturen op der selwechter Säit (bilateral Frakturen op der selwechter Säit).
PFNA ass och eng Aart vu Rekonstruktioun-Typ intramedullären Nagel!
2.3 Distale Sperrmechanismus vum intramedullären Nagel
Den distale Sperrmechanismus vun intramedullären Nägel variéiert jee no dem Hiersteller.Allgemeng gëtt eng eenzeg statesch Sperrschraube fir proximal femoral intramedullär Nägel benotzt, awer fir femoral Schaftfrakturen oder verlängert intramedulläre Nägel, zwee oder dräi statesch Sperrschrauwen mat dynamesche Sperrung ginn dacks benotzt fir d'Rotatiounsstabilitéit ze verbesseren.Béid femoral an tibial verlängert intramedullär Nägel si mat zwee Sperrschrauwen fixéiert.
Post Zäit: Mar-29-2023
