D'Femoral Hals Fraktur ass eng gemeinsam a potenziell Verletzung verletzt fir orthopädesch Chriecher, wéinst der falscher Bluttversammlung ass ëmmer méi staark Behandlung, déi am Alter vun 65 Joer Zesummeguch sinn, sou héich Fehlerstaarf hunn a Patienten ënner der Salerzomm, an déi al 65 Joer Awaknis Eescht Impakt op Bluttflow gëtt duerch déi subjapsular Aart Fraktur vu femoral Hals verursaacht. Ënnertéierene Brülle vum Femoral Hals huet dee schlëmme hemroueschen Auswierk, an zougemaach Ronne fir Ënnerhaltung fir sécheresch Behälung fir sécher Fekannten. Gutt Reduktioun ass gefälscht fir d'Fäfer ze stabiliséieren, filméiere d'Fäfer ze verhënneren an d'Erzielung, femoral Kapp Nekrose.
Déi eenzel as i typesch Fändel mat der femororal Hals Subitaturz séier Pläng wéi gefrot hutt zougesteeden Aktivitéit mat Canentulärer Schräinung mat Cannlekär.
Ⅰ Basis Informatioun vum Fall
Patient Informatioun: männlech 45 Joer al
Reklamatioun: lénks Hip Schmerz an Aktivitéitsbegrenzung fir 6 Stonnen.
Geschicht: D'Patient ginn erofgaang, iwwerdeems e Bad an der lénker Hip a Begreffung vun der Ofstand iwwer d'Auswäertung an d'Spidol hunn, a hat sech net selwer Rätsel gläichzäiteg ungedroen.
Ⅱ kierperlech Untersuchung (ganz Kierperkontroll & Spezialist Check)
T 36.8 ° C p87 Beats / min r20 Beats / min bp135 / 85mbshg
Nieft der normalent Oktioun, kloer Positioun, kloer d'Mentalitéit mentalitéit, kooperativ an der Extersichie. Haut faarwt normal, eLO, NastM, keng Ekma oder Ausschwong vun der Zahnderlecherweis mat iwwerflächlecher Leimpph Wierklech an der ganzer Kierper oder lokal Regioun. Gitt Gréisst, normale Morphologie verdronk, keen Schwankien, Hoerhéigersinn. Béid Schüler sinn an der Gréisst an der Gréisst an der Ronn, mat sensiblen Luuchte reflex. Den Hierscht war weiche war den Trusta zentréiert, gouf den Thyydland net qi, den Bauch war symmelenst, overbriechung liicht oder Rebriecher Péng. D'Liewer an d'Milten goufen net festgestallt, an et gouf keng Zidderheet an den Nieren. Déi anstterioren a plasterioren Diphragmen goufen net iwwerpréift ginn an et waren keng Formatitéiten vun der Gielsmaschinn. Engelméisseg Reflexe waren an der neuroologesch Ënnersichongsweis un der Nuhoologesch Underchoffols waren net erpoliter.
Lénks war keng erweidert Schwellung vu lénksem Hipen, evaliechsten Drock op der Mëttlerküllinschluss.
Ⅲ auxiliary Examen
X-Ray Film huet gewisen: lénks femoral Hals Subcapital Fraktur, Dislokatioun vum gebrachent Enn.
De Rescht vun der biochemescher Untersuchung, Brust X-Ray, Bone Densitometry, a Faarf Ultraschall vun den déi ënneschte Venen net all offensichtlech Anomalien.
Ⅳ Diagnos an Differenzial Diagnos
No der Geschicht vum Patient kann et kloer hannerlooss ginn. Aktivitéitbefäertung, kierperlech Ënnersichung vun der lénker Zuschauer an der lénker Zuschauer D'Frakture vum Trochanteter kann och Hod Piesie an der Aktivitéitsbestänatioun hunn, awer normalerweis d'lokal Ausbléckung ass aquem den Drockwäert, an den Trochele war méi grouss.
Ⅴ Behandlung
Zougemaach Reduktioun an huel Nagel intern Fixatioun gouf no der kompletter Examen gemaach.
De preoperative Film ass wéi follegt
Manöver mat internen Rotatioun an Traktioun vun de betraffene Glieder mat enger klenger Ausféierung vun der betraffener Gliedglieder a Fluoroskopie huet eng gutt Restauratioun
En Kirscher Caz war op der Ëmfterraum an der Friender Hals ausgaangen fir Fluoronelco, an déi kleng Th Prisong war no der Plaz um Enn vum Deel vum Numm ofgefouert.
E Guide PIN gëtt an d'Femoral Hals parallel an d'Kierper Uewerfläch an der Direktioun vum Kirsch-Pin agebaut während engem anterior Kippfile a Fluorroskopie erhalen
Den zweeten Manuide vun der Ferkland kënnt mat engem Guide Parallel op der op den Opschu gestalltung Säit vum Drëttel vum éischten Guide aus der rietser Säit.
Een Drëtte Nadle gëtt Parallel an den Réck vun den éischte Nadliéi an dem Rundat iwwer den Guide "agebaut.
Mat engem frobfluoroskopesch lateral Bild, all dräi Kirsch Pins goufen am Femoral Hals gesi ginn
Drill Lächer an der Richtung vum Guide PIN, moossen d'Déift an wielt dann déi entspriechend Längt vum huel Nagel laanscht de Guide Pin ze verschrauwen, wat d'Verloscht vun der Fielster vum Huele vum Figal Wirbelsämpfe verhënnert.
Schrauwen an deenen aneren zwee Cannentuléiert Schraube hunn een nom aneren duerch de
Haut Inzision Zoustand
Postoperoperative Iwwerpréiwung Film
Kombinéiert mam Alter vum Patient, fréieren Qualitéit, déi d'Rolutioun zougemaach gouf, kann einfach Operatioun vu klenger Operatioun vu klengen Traumatementer, dat einfach Erfahrung hunn, kann einfach Operatioun vu instraanesche Fändlerschrëften sinn, kann einfach Operatioune vun inschrechnen,, kann einfach Operatioun vu klengen Traumatementer, dat einfach Operatioun vu klenger Operatioune kombinéiert ginn, kann einfacher Fuerderung
Resumé
1 d'Plazéierung vun de Kirsche vum Kirsch
2 Thonn, déi dräi Kersoner d'Pinele sollen als Parallel sinn, éischter Zielspag, a no bei der Edge wéi méiglech, déi d'Stabiliséierungsstécker a spéider Kompressiounstéierung a spéider Kompressiouns-
3 Ament d 'Kybshner \ Tracspiritt sech héch bei den pro prostealale flaoresche flaialen Flades fir den Tëschenzäit ze verstaate fir d'Spithwernisser ze erliichteren;
4 Fuert et net ëmmer déif oder drais ze plaitééieren, ze gesécheren, déi hënnesch Uewerfläch;
5 D'Jeleblieder hir Prognose vun der uerdentleche Fixatioun vu Schrauwen, awer d'Längt vun der Längt vun der Schrauwen ass just méi schlëmmem Fixatioun vill besser!
Postzäit: Jan-15-2024
