Frakture vun der Basis vun der fënnefter Metataren

D'falsch Behandlung vu Fiederegénger metatarer Basen Frakturen kënne féieren datt d'Nonunioun oder Verspéidung oder d'Artfens op d'Artasioun ass, wat e groussen Impakt op d'Art Loftfuerderunge géif verursaachen, zum Mënsch deen Dag méi bei Leit an Aarbecht

AnatomeschStauchture

DEN FINGLT GETATARSAL ass e wichtege Bestanddeel vun der lateraler Kolonn vum Fouss, a spillt eng wichteg Roll am Gewiicht-Lager a Stabilitéit vum Fouss. Déi véiert a fënneften Metataren an de Cubabod Form de metataresche Cuboid Gelenk.

Et ginn dräi Säschtel an d'Basis vum 5. Mee Metadars befestegt, de Peroneus Brever Déi drëtterkelal Muskel, déi net esou staark ass wéi d'Péonebeafen, Insiden op der Tagsarysal Debittsal Zubysitéit; D'Planzarf Fascia déi lateral Fascik Inserten op der plötzlecher Säit vun der Basiespenheet vun der 5.totem Metataren.

Fraktur Klassifikatioun

Frakturen vun der Basis vun der fënnefter Metatarsan goufe vun Damon a Lawrence klasséiert,

Zone ech Frakturen sinn Avulsioun Frakturen vun der metatarescher Rubenzitéit;

Zone II sinn an der Verbindung tëscht der Diaphyse an der proximal Metaphyse, dorënner d'Gelenker tëscht dem 4. an der 5. metatary Schanken;

Zone III Frakturen si Stress Frakturen vun der proximal metataraler Diaphyse distal bis de 4. / 5. Intermetgarsal Gelenk.

Am Joer 1902 huet de Robert Jones als éischt d'Aart vun Zone II Fraktur vun der Fënneftelatum beschriwwen, sou datt d'Zone II Fraktur genannt gëtt.

D'Avulsioun Fraktur vun der metatarsaler Rubenitéit an der Zone ech ass déi heefegst Aart vu fënneften metataresche BASATSAL BASTARE BASTULATIOUN fir ongeféier 93% vun de Planz vu Planz.

Frakturen am Zone II Konto fir ongeféier 4% vun all Frakturen an der Basis vum 5. Mee Metatarsal, a gi vu Foussplanzungsflexioun verursaacht. Well se an der gewässerlecher Regioun vun der Bluttversuergung an der Basis vun der Fënnege Metearsal sinn, Frakturen op dëser Plaz sinn ufälleg fir Netunioun oder verspéiten Frakturen.

Zone III Frakturen Kont fir ongeféier 3% vu fënneften metataresche Base Frakturen.

Konservativ Behandlung

D'Haaptindikatiounen fir konservativ Behandlung enthalen d'Frakturatiounsdréckung manner wéi 2 mm oder stabil Frakturen enthalen. An Nei Behandelt enthalen Imomobiliste mat Elisastrofereser, Festungsschrëft, MahoBabilisatioun mat Pabort-Kompreifungen.

D'Virdeeler vun de konservativen Distanz ass déif Käschten, déi nët Tacain enthalen an einfach Akzeptanz vu Patienten; D'Nodeeler enthalen héich Heefegkeet vun der Frakturnnatioun oder verspéiten Union Komplikatiounen, an einfach gemeinsame Steifheit.

GeirkeschtTOhatment

Indikatiounen fir chirurgesch Behandlung vu fënneften metataresche Base Frakturen enthalen:

1. D'Verschibungsversrichéierung vu méi wéi 2 mm;

1. Engagement vun> 30% vun der artikulärer Uewerfläch vum cuboid distal bis an de fënneften Metataren;

1. Comminéiert Fraktur;

1. Fraktur verspéiten Union oder Netunioun no net-chirurgesch Behandlung;

1. Aktiv jonk Patienten oder Sport Athleten.

Zu Lëtzebuerg gëtt déi herresch Methode benotzt, déi d'Frakturen vun der 5.th Metatarenal benotzt ginn, datt Kirsch Inchancatiounsschoul

1. Kirscher Drot Spannungsband-Fixatioun

Kirchrner Drot d'Spannungskollege-Fixatioun ass eng relativ traditionell chirurgesch Prozedur. D'Virdeeler vun dëser Behënnerungegkeet gëtt e einfache Zougang zu intern Docationatioun materlouilert Materialiformater, déi a gudde Käschte sinn, a gutt Kompromption Effekt. Nodeeler enthalen Hautirritatiounen a Risiko vu Kirsch Drot loosen.

2. Suture Fixatioun mat threaded Anker

Anker Suture Fixatioun mam Fuedem ass gëeegent fir Patienten mat Avuuspuren Frakturen an der Basis vun der fënnefter Metataren oder mat klenge Fraktur. D'Virdeeler déi kleng Inzis-In-Operatioun oder net fir déi viddegathesch Entfernung. Nodeeler entweder e Risiko fir Ankerverlözen an d'Patienten mat Osteoporosis ze féieren. An.

3. Huel Neel Fixatioun

Huelrahbrauber

Klinesch, fir kleng Frakturen an der Basis vum 5. metatarseschen, wann zwou Schrauwen fir Fixéierung benotzt ginn, gëtt et e Risiko vun der Reformure. Wann engschra krasch benotzt gëtt fir Léisung, ginn d'Ant-rotatiounswachter, a risakplaz ass méiglech.

4. Hook Plate fixéiert

Hook Platte Fixatioun huet eng breet Palette vun Indikatiounen, besonnesch fir Patienten fir Patienten mat Avulufs oder Osteopotoresch Frakturen. Säi Design Struktur entsprécht der Basis vum 5. metataresche Knach, an d'Fixéierung Kompressiounsstäerken ass relativ héich. Nodeeler vun der Platte Fixatioun enthält héich Käschte a relativ grouss Trauma.

SHUMHHER

Wann Dirskaarten an der Basis vum 5.statente multitorale behandelt, gëtt et noutwendeg virsiichteg ze wielen, déi spezifesch Situatiounsplang am betpenen Niveau.