· Ugewannt Anatomie
Ëm 2009 stitt Shapul hei vun der Sverhuptulär Fossa, wou de Suppscularesche Muskelzecht fänkt un. Hannen ass no baussen a liicht no uewen repare raidchen, deen opgedeelt ass an suprapspinat och an der Arrasplinatus. Um Enn vum Copicularglatz ass d'Accouratioun, déi den Aciromialtgekanner mat engem laangd ovmyculärer Kollegen ausschaffen, mat enger laangd ovoid filieschen Auslänner. Déi superior Rand vum Scapular Ridge huet eng kleng U-förmeg Niwwel, déi duerch e kuerzen, deen iwwerdriwwenen Iwwerdroung Surascapular Ligareskrees ass, an iwwer déi surasacapuléierter. De lateral Rand (Axillary Rand) vum Scapular Ridge ass den décksten a beweegt sech no baussen an d'Wurzel vum scapuläre Hals, wou et eng glonid vum Rand vum Glonies vum Schëllergemaid.
· Indikatiounen
1. Resektioun vu benign scapuläre Tumoren.
2. Lokal Excision vu menignant Tumor vu Scapula.
3. Héich Scapula an aner Deformitéiten.
4. Entfernung vun dout Knach a Scapular Osteomyelitis.
5. Suprasacapular Nerve Entrapment Syndrom.
· Kierper Positioun
Semi-ufälleg Positioun, op 30 ° an d'Bett gekippt. De bededegte iewem ieweschte Glied gëtt mat engem sterileschen DowW gewéckelt fir datt et zu all Zäit während der Operatioun gedréint ginn.
· Betrib Schrëtt
1. En transverse Prisongsgesellschaft gëtt allgemeng mat der Schrëftgelaf an der supraspinatus Fossa an den ieweschte Deel vun der infraspinatus futti gemaach. Déi trendeschen a laangitudinal Incisioune kënne kombinéiert ginn fir eng L-Form ze bilden, insätzéiert de Gespréichsproechen, ofhängeg vun der Moossnamik vun de Schrëtte vun de verschiddenen Deeler vun der Scopou. Wann nëmmen déi iewescht an ënneschte Ecker vun der Schlaangen vun der Schlaangen ausgesat sinn, déi kleng Inkisiounen, déi an der entspriechender Beräicher gemaach ginn (Fig. 7-1-5 (1)).
2. Rise déi iwwerflächlech an déif Fascia. D'Muskele befestegt an de Scapular Ridge a mediale Grenz sinn incisedly oder laangitudinally an der Direktioun vun der Inzision (Fig. 7-10)). Wann d'Supraspinatus Fossa ausgesat ass, ass d'Faseren vum Mëtt Trapeziusmuskius ze sinn. D'Perioste vum SupAspinatus Muskel, laanscht mat der riichtem Gepuerk, mat enger dënnem Layzer Muskel. Wann Dir déi iewescht Fieren vum Trapeziusmuskelkleeder zielt, sollte Pfleeg net geholl gi fir de parasympathesche Nerve ze beschiedegen.
3. Wann den supsrapapradulken Nerve opgedeckt ass, gëtt nëmmen d'Faseren vun der ieweschter Deel vum Trapeziuskkkkkkkkkmiwwel gezunn, an d'Supcurchus ass erofgaang. Eemol déi supscapularesch Schëffer an Nerven identifizéiert goufen a geschützt ginn a geschützt ginn, d'suraskular transverse Ligense kann ofgeschnidden ginn, an déi skapular Notzung fir all anormal Strukture ginn. Schlussendlech ass de Trapezius Muskel zréckgaang, sou datt et mat der Schrëftgeluucht ass.
4. Wann den iewescht Deel vun der Onrouegkeet Fossia ass, gëtt ausgesat (Fig. 7-1-5 (4). Wann och den ieweschte Enn vum Owailläre Garantie Game Gonad weidergeet, sou wéi d'Opstigurat vun der positiver, sou wéi och de Platorie Koup duerch de perdukte Kuerf vu Pripter, an positureg Hurtorie duerch de quittersesche Seeler. Dräieck Farmener ëmginn vun den éischten dräi, sou datt net d'Verletzungen ze verursaachen (Fig. 7-1-5 (5).
5. Fir déi massielle Grenz vun de Schlaangenen an der ieweschter Portioun vun der Iwwerraschender auszeféieren; den Trapezius an den Trappzius an der Afrägerwénkelkäffel, zesumme mam Stroum, an deem nidderegen Deel vun der medialen Grenzen befestegt fir de medizéierte Gebaier vun der Schrëftofdréckung fir d'Schrëftgewiicht
Figur 7-1-5 Wee vun dorsaler scapuläre Beliichtung
(1) Inzision; (2) Inzision vun der Muskel Linn; (3) Gitt den deletoid Muskel aus dem Scapular Ridge of. (4) Hieft den deltoid Muskel fir den Infraspinatus z'entdecken an hannerloossen; (5) Stripping den infraspinatus Muskelen fir den dorsalen Aspekt vun der Scapula mat vaskular Anasomose ze entdecken
6 Wann d'ganz Scitulare Feinde kann no baussenzege loossen, sinn ech dem Inner Mir vun der merust Grenz gehëtzt. Wann Dir déi medialer Grenz befreien, këmmert sech un déi ofgeholl fir d'Ofkierzung vun der transversaler karagéierten Arterie an den Dorsal Scapapular Nerve ze schützen. Déi verfaultem Muskel, an d'Rotorarer Stapulase Stapely Stamm, déi e räiche vaskuläre Netzwierk am Dorsalen Deel vun der Serapolulaire sinn, sou datt et an der Drecksulikulisse ass d'Uewerfläch vum Knach fir de subperiktiven Peeling.
Postzäit: Nov-21-2023
