Clavicle Frakturen sinn eng vun den heefegsten Uewerglieder Frakturen an der klinescher Praxis, mat 82% vun de Clavicle Frakturen sinn Midshaft Frakturen.Déi meescht Clavicle Frakturen ouni bedeitend Verschiebung kënne konservativ mat Figur-vun-aacht Bandeauskleeder behandelt ginn, während déi mat signifikante Verschiebung, interposéiert Softgewebe, Risiko vu vaskuläre oder neurologesche Kompromiss, oder héich funktionell Ufuerderunge kënnen intern Fixatioun mat Placken erfuerderen.Den Nonunion Taux no der interner Fixatioun vu Klavikelfrakturen ass relativ niddereg, ongeféier 2,6%.Symptomatesch Nonunionen erfuerderen typesch Revisiounschirurgie, mat der Mainstream Approche ass cancellous Knochentransplantatioun kombinéiert mat interner Fixatioun.Wéi och ëmmer, d'Verwaltung vun widderhuelend atrophesch Nonunionen bei Patienten, déi schonn eng Nonunion Revisioun gemaach hunn, ass extrem Erausfuerderung a bleift en Dilemma fir Dokteren a Patienten.
Fir dëst Thema unzegoen, huet e Professer am Xi'an Roude Kräiz Spidol innovativ autolog iliac Knochenstrukturell Transplantatioun kombinéiert mat autologen cancellous Knochentransplantatioun benotzt fir refraktär Nonunionen vu Clavicle Frakturen no gescheitert Revisiounschirurgie ze behandelen, fir favorabel Resultater z'erreechen.D'Fuerschungsresultater goufen an der Zäitschrëft "International Orthopaedics" publizéiert.
Chirurgesch Prozedur
Déi spezifesch chirurgesch Prozedure kënnen zesummegefaasst ginn wéi d'Figur hei ënnen:
a: Ewechzehuelen déi ursprénglech clavicular Fixatioun, ewechzehuelen de sklerotesche Knach an Faser Narben um gebrach Enn vun der Fraktur;
b: Plastiks Clavicle Rekonstruktiounsplacke goufen benotzt, Sperrschrauwen goufen an den bannenzegen a baussenzegen Enn agebaut fir d'allgemeng Stabilitéit vum Clavicle z'erhalen, a Schrauwen goufen net an der Géigend fixéiert fir am gebrochenen Enn vum Clavicle ze behandelen.
c: No der Plackefixatioun, Bohrer mat Kirschler Nadel laanscht de gebrochenen Enn vun der Fraktur no bannen a baussen, bis d'Lach Blutt ausléist (rout Pefferzeechen), wat hei e gudde Knochen Blutttransport bezeechent;
d: Zu dëser Zäit, weider 5mm bannen a baussen ze Bueraarbechten, an d'Längslächer an de Réck, déi fir déi nächst osteotomy bäidroen;
e: No Osteotomie laanscht d'Original Bueraarbechten, bewegt den ënneschten Knochencortex erof fir e Schankentrog ze verloossen;
f: Bicortical iliac Knach gouf an der Knochengroove implantéiert, an duerno goufen den ieweschte Cortex, den Iliac Crest an den ënneschten Cortex mat Schrauwen fixéiert;Den iliac cancellous Knach gouf an de Frakturraum agebaut
Typesch
Fäll:
▲ De Patient war e 42-Joer-ale Mann mat enger Mëtt-Sektioun Fraktur vun der lénker Clavicle verursaacht duerch Trauma (a);No Operatioun (b);Fixed Fraktur a Knochen Net-Unioun bannent 8 Méint no der Operatioun (c);No der éischter Renovatioun (d);Fraktur vun Stahlplack 7 Méint no der Renovatioun an net heelen (e);De Fraktur geheelt (h, i) no der struktureller Knochentransplantatioun (f, g) vum Ilium Cortex.
An der Etude vum Auteur, goufen insgesamt 12 Fäll vu refractäre Knach-Nonunion abegraff, déi all Knochenheilung no der Chirurgie erreecht hunn, an 2 Patiente haten Komplikatiounen, 1 Fall vu Kaal intermuskuläre Venen Thrombose an 1 Fall vun iliac Knochenentfernungsschmerzen.
Refraktär clavicular nonunion ass e ganz schwierege Problem an der klinescher Praxis, wat schwéier psychologesch Belaaschtung fir Patienten an Dokteren bréngt.Dës Method, kombinéiert mat strukturelle Knochentransplantatioun vum kortikale Knach vum Ilium a cancellous Knochengrafting, huet e gutt Resultat vun der Knachheelung erreecht, an d'Effizienz ass korrekt, wat als Referenz fir Kliniker benotzt ka ginn.
Post Zäit: Mar-23-2024
