Schléissebeenfrakturen sinn eng vun den heefegsten Frakturen vun den uewe Glieder an der klinescher Praxis, mat 82% vun de Schléissebeenfrakturen, déi Mëttschaftsschaftfrakturen sinn. Déi meescht Schléissebeenfrakturen ouni bedeitend Verrécklung kënne konservativ mat Aachterformede Bandagen behandelt ginn, während déi mat bedeitender Verrécklung, interposéiertem Weichgewebe, Risiko vu vaskuläre oder neurologesche Kompromësser oder héije funktionellen Ufuerderungen eng intern Fixatioun mat Placken erfuerderen kënnen. D'Net-Gehirnungsquote no der interner Fixatioun vu Schléissebeenfrakturen ass relativ niddreg, ongeféier 2,6%. Symptomatesch Net-Gehirnungsfrakturen erfuerderen typescherweis eng Revisiounschirurgie, woubäi de Mainstream-Usaz eng spongiös Knochentransplantatioun a Kombinatioun mat interner Fixatioun ass. D'Gestioun vu widderhuelende atrophesche Net-Gehirnungsfrakturen bei Patienten, déi schonn eng Net-Gehirnungsrevisioun gemaach hunn, ass awer extrem usprochsvoll a bleift en Dilemma souwuel fir Dokteren wéi och fir Patienten.
Fir dëst Problem unzegoen, huet e Professer am Xi'an Red Cross Hospital innovativ autolog Iliakalknachstrukturtransplantatioun a Kombinatioun mat autologer spongiöser Knachtransplantatioun agesat fir refraktär Net-Gehäufungen vu Schléissebeenfrakturen no gescheiterten Revisiounsoperatiounen ze behandelen, wat positiv Resultater erreecht huet. D'Fuerschungsresultater goufen an der Zäitschrëft "International Orthopaedics" publizéiert.
Chirurgesch Prozedur
Déi spezifesch chirurgesch Prozedure kënnen an der folgender Figur zesummegefaasst ginn:
a: Déi ursprénglech klavikulär Fixatioun ewechhuelen, de sklerotische Knach an d'Fasernarbe um gebrachenen Enn vun der Fraktur ewechhuelen;
b: Plastikplacke fir d'Rekonstruktioun vum Schleisebeen goufen benotzt, Sperrschrauwen goufen an déi bannenzeg an baussenzeg Enner agefouert, fir déi allgemeng Stabilitéit vum Schleisebeen ze erhalen, an et goufen keng Schrauwen an der ze behandelnder Regioun um gebrachenen Enn vum Schleisebeen fixéiert.
c: Nom Plackefixatioun, buert Lächer mat enger Kirschlernol laanscht dat gebrachent Enn vun der Fraktur no bannen an no baussen, bis aus dem Lach Blutt sitzt ass (rout Pefferzeechen), wat op e gudde Blutttransport am Knach hei hiweist;
d: Zu dëser Zäit weider 5 mm bannen an baussen ze bueren, a Längslächer am Réck ze bueren, wat fir déi nächst Osteotomie gëeegent ass;
e: No der Osteotomie laanscht dat ursprénglecht Buerlach, den ënneschte Knochencortex no ënnen réckelen, fir eng Knochentrough ze hannerloossen;
f: E bikortikaalt Iliakank gouf an d'Knachnut implantéiert, an duerno goufen den ieweschten Cortex, den Iliakamm an den ënneschten Cortex mat Schrauwen fixéiert; Den Iliakank mat Spongiösen Form gouf an de Frakturraum agefouert.
Typesch
Fäll:
▲ De Patient war e 42 Joer ale Mann mat enger mëttlerer Schleisebensfraktur, verursaacht duerch en Trauma (a); No der Operatioun (b); Fixéierte Fraktur a Knochennet-Heelung bannent 8 Méint no der Operatioun (c); No der éischter Renovatioun (d); Fraktur vun der Stolplack 7 Méint no der Renovatioun an Net-Heelung (e); D'Fraktur war geheelt (h, i) no der struktureller Knochentransplantatioun (f, g) vum Iliumcortex.
An der Studie vum Auteur goufen insgesamt 12 Fäll vun refraktärer Knachnonverbindung abegraff, déi all no der Operatioun Knachheilung erreecht hunn, an 2 Patienten haten Komplikatiounen, 1 Fall vun intermuskulärer Venenthrombose am Wadeven an 1 Fall vu Schmerz beim Entfernen vum Iliakalknach.
Refraktär Klavikulär-Nonunioun ass e ganz schwieregt Problem an der klinescher Praxis, wat souwuel fir Patienten ewéi och fir Dokteren eng schwéier psychologesch Belaaschtung mat sech bréngt. Dës Method, a Kombinatioun mat struktureller Knochentransplantatioun vum kortikale Knochen vum Ilium a spongiöser Knochentransplantatioun, huet e gutt Resultat bei der Knochenheilung erreecht, an d'Effizienz ass präzis, wat als Referenz fir Kliniker ka benotzt ginn.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 23. Mäerz 2024
