Et gëtt bericht, datt d'Orthopädie- an Tumorofdeelung vum Wuhan Union Hospital déi éischt Operatioun mat der "3D-gedréckter personaliséierter Réckwärts-Schëllerarthroplastie mat Hemi-Scapula-Rekonstruktioun" ofgeschloss huet. Déi erfollegräich Operatioun markéiert en neien Héichpunkt an der Technologie fir d'Resektioun an d'Rekonstruktioun vum Schëllergelenkstumor am Spidol a bréngt gutt Neiegkeeten fir Patienten mat schwierege Fäll.
D'Tatta Liu, dëst Joer 56 Joer al, hat virun e puer Joer Péng an der rietser Schëller. Si huet sech an de leschte 4 Méint däitlech verschlechtert, besonnesch nuets. Am lokale Spidol goufen "Tumorlesiounen op der rietser Humeruskortikalsäit" um Film festgestallt. Si koum an d'Orthopädie- an Tumorofdeelung vum Wuhan Union Hospital fir Behandlung. Nodeems d'Team vum Professer Liu Jianxiang d'Patientin empfaangen hat, goufen eng CT- an eng MR-Scan vum Schëllergelenk duerchgefouert, an den Tumor huet den proximalen Humerus an d'Schëllerblat mat engem breede Spektrum betraff. Fir d'éischt gouf eng lokal Punktiounsbiopsie beim Patient duerchgefouert, an d'pathologesch Diagnos gouf als "biphasescht Synovialsarkom vun der rietser Schëller" bestätegt. Well den Tumor e bösartigen Tumor ass an de Patient de Moment nëmmen een eenzege Fokus am ganze Kierper huet, huet d'Team en individuellen Behandlungsplang fir de Patient entwéckelt - eng komplett Entfernung vum proximalen Enn vum Humerus an der Hallschent vum Schëllerblat, an en 3D-gedréckten künstlechen ëmgedréinten Schëllergelenksprothes. D'Zil ass et, d'Tumorresektion an d'Protheserekonstruktioun z'erreechen, wouduerch d'normal Schëllergelenkstruktur a -funktioun vum Patient erëm hiergestallt gëtt.
Nodeems den Zoustand vum Patient, de Behandlungsplang an déi erwaart therapeutesch Effekter mam Patient a senger Famill kommunizéiert an hir Zoustëmmung kritt hat, huet d'Team ugefaang sech intensiv op d'Operatioun vum Patient virzebereeden. Fir eng komplett Tumorresektion ze garantéieren, muss bei dëser Operatioun d'Halschent vum Schëllerblat ewechgeholl ginn, an d'Rekonstruktioun vum Schëllergelenk ass e schwierege Punkt. No enger grëndlecher Iwwerpréiwung vun de Filmer, enger kierperlecher Untersuchung an enger Diskussioun hunn de Professer Liu Jianxiang, den Dr. Zhao Lei an den Dr. Zhong Binlong e detailléierte chirurgesche Plang opgestallt an den Design an d'Veraarbechtung vun der Prothes e puermol mam Ingenieur diskutéiert. Si hunn d'Tumorosteotomie an d'Protheseinstallatioun op engem 3D-gedréckte Modell simuléiert, wouduerch eng "privat Personnalisatioun" fir de Patient geschaf gouf - eng künstlech ëmgedréint Schëllergelenkprothes, déi am Verhältnes 1:1 zu hiren autologen Schanken passt.
A. Mooss de Beräich vun der Osteotomie. B. Entwerft d'3D-Prothese. C. Dréckt d'Prothese am 3D-Format. D. Virinstalléiert d'Prothese.
Dat ëmgedréint Schëllergelenk ënnerscheet sech vum traditionelle künstleche Schëllergelenk, woubei déi kugelfërmeg Gelenkuewerfläch op der Schëllerblatsäit vum Glenoid placéiert ass an d'Schal um proximalen hallef ageschränkten Humerus an der semi-restriktiver Gesamtschëllergelenkprothes placéiert ass. Dës Operatioun huet déi folgend Virdeeler: 1. Si kann déi grouss Knachdefekter, déi duerch eng Tumorresektion verursaacht ginn, ganz gutt kompenséieren; 2. Déi virgemaachte Lächer fir d'Banderekonstruktioun kënnen dat ëmleiend Weichgewebe fixéieren an d'Gelenkinstabilitéit vermeiden, déi duerch eng Rotatorenmanschettresektion verursaacht gëtt; 3. Déi biomimetesch trabekulär Struktur op der Uewerfläch vun der Prothes kann den Awuess vum ëmleiende Knach a Weichgewebe förderen; 4. Dat personaliséiert ëmgedréint Schëllergelenk kann d'postoperativ Dislokatiounsquote vun der Prothes effektiv reduzéieren. Am Géigesaz zu enger konventioneller ëmgedréint Schëllerprothes erfuerdert dës Operatioun och d'Entfernung vum ganze Humeruskapp an der Hallschent vun der Schëllerblat, an d'Rekonstruktioun vum Humeruskapp an der Schëllerblat als ganze Block, wat e präzisen Design an eng exzellent chirurgesch Technik erfuerdert.
No enger grëndlecher Planung a Virbereedung während der perioperativer Period gouf d'Operatioun viru kuerzem erfollegräich beim Patient duerchgefouert, ënner der Leedung vum Professer Liu Jianxiang. D'Team huet enk zesummegeschafft a präzis Operatiounen duerchgefouert fir déi komplett Entfernung vum Tumor, eng präzis Osteotomie vum Humerus a Schëllerblad, d'Installatioun an d'Montage vun der künstlecher Prothes ofzeschléissen, wat 2 Stonnen gedauert huet.
D: Präzis den ganzen Humerus a Schëllerblad mat der Knochenschneider-Féierungsplack ofschneiden, fir den Tumor ze entfernen (H: Intraoperativ Fluoroskopie fir d'Entfernung vum Tumor)
Postoperativ war den Zoustand vum Patient gutt, an hie konnt sech mat Hëllef vun enger Spang um betraffene Gliedmaass um zweeten Dag beweegen a passiv Schëllergelenkbewegungen duerchféieren. Nofollgröntgenbiller hunn eng gutt Positionéierung vun der Schëllergelenkprothes an eng gutt funktionell Erhuelung gewisen.
Déi aktuell Operatioun ass den éischte Fall am Orthopädie-Departement vum Wuhan Union Hospital, wou 3D-gedréckte Schneidleitungen a personaliséiert Prothesen fir e personaliséierten ëmgedréinten Schëllergelenk- an Hemi-Scapula-Ersatz agesat ginn. Déi erfollegräich Ëmsetzung vun dëser Technologie wäert méi Patienten mat Schëllertumoren Hoffnung ginn, datt se Glieder retten, a wäert enger grousser Zuel vu Patienten zugutt kommen.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 28. Abrëll 2023
