· Ugewandte Anatomie
Déi ganz Längt vum Schléissebeen ass subkutan a liicht ze visualiséieren. Dat medialt Enn oder sternalt Enn vum Schléissebeen ass grob, mat senger artikulärer Uewerfläch no bannen an no ënnen, a bilt d'sternoclavikulär Gelenk mat der klavikulärer Kerb vum sternum Grëff; dat lateralt Enn oder Akromionend ass grob a flaach a breet, mat senger Akromion-Gelénksfläch oval a baussen an no ënnen, a bilt d'akromioclavikulär Gelenk mam Akromion. D'Schléissebeen ass uewen flaach a stompf gerundet an der Mëtt vum viischten Rand. Op der medialer Säit ënnen, wou sech de costoclaviculare Ligament uschléisst, gëtt et eng grob Verdéiwung vum costoclaviculare Ligament. Lateral vun der Ënnersäit gëtt et e konesche Knuet an eng schréi Linn mam konesche Ligament vum rostroclavikuläre Ligament respektiv der schréier Ligamentuschléissung.
· Indikatiounen
1. Schléissebeenfraktur, déi eng Schnëtt- a Reduktiounsintern Fixatioun erfuerdert.
2. Chronesch Osteomyelitis oder Tuberkulos vum Schleisebeen erfuerdert d'Entfernung vun doudege Knachknochen.
3. Den Tumor vum Schléissebeen muss resektionéiert ginn.
· Kierperpositioun
Rückenlage, mat liicht erhuewenen Schëlleren.
Schrëtt
1. Maacht en Schnëtt laanscht d'S-fërmeg Anatomie vum Schleisebeen, an verlängert den Schnëtt laanscht den ieweschte Rand vum Schleisebeen op déi bannenzeg an baussenzeg Säiten mat der Positioun vun der Läsioun als Zeechen, an d'Plaz an d'Längt vum Schnëtt ginn no der Läsioun an de chirurgeschen Ufuerderungen bestëmmt (Figur 7-1-1(1)).
Figur 7-1-1 Manifestatiounswee vum anterioren Clavikulären
2. Schneid d'Haut, d'Ënnerhautgewebe an d'déif Fascia laanscht d'Schnëtt an befreit d'Hautlapp no uewen an no ënnen, wéi néideg (Figur 7-1-1(2)).
3. Schneid de Musculus Vastus Cervicis op déi iewescht Uewerfläch vum Schleisebeen, de Muskel ass räich u Bluttgefässer, passt op d'Elektrokoagulatioun op. De Periosteum gëtt laanscht d'Knachuewerfläch fir eng subperiostal Dissektion geschnidde, mam Schleisebeen Sternocleidomastoideus um banneschten ieweschten Deel, dem Schleisebeen Pectoralis Major um banneschten ënneschten Deel, dem Musculus Trapezius um äusseren ieweschten Deel an dem Musculus Deltaoideus um äusseren ënneschten Deel. Beim Ofschneiden vum posteriore Schleisebeen soll d'Ofschneiden enk géint d'Knachuewerfläch duerchgefouert ginn, an de Kontrollofschneider soll stabil sinn, fir d'Bluttgefässer, d'Nerven an d'Pleura vum posteriore Schleisebeen net ze beschiedegen (Figur 7-1-2). Wann et virgeschloe gëtt, d'Schrauffixéierung vun der Plack unzewenden, ginn d'Weichgewebe ronderëm de Schleisebeen als éischt mam Periostealofschneider geschützt, an d'Buerlach soll no vir no ënnen geriicht sinn, net no hannen no ënnen, fir d'Pleura an d'Vena subclavia net ze beschiedegen.
Figur 7-1-2 Entdeckung vum Schléissebeen
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 21. November 2023
