D'Fro vun der Auswiel vun der Déckt vun intramedullären Neel fir déi laang Réierknache vun den ënneschte Glieder.

Intramedullär Neelvernagelung ass de Goldstandard fir d'chirurgesch Behandlung vun Diaphysarfrakturen vun de laange Réierknache vun den ënneschte Glieder. Si bitt Virdeeler wéi minimalt chirurgescht Trauma a grouss biomechanesch Stäerkt, wouduerch se am heefegsten bei Tibia-, Femur- a Humerusschaftfrakturen agesat gëtt. Klinesch gëtt bei der Auswiel vum Duerchmiesser vum intramedulläre Neel dacks dee déckst méiglechen Neel gewielt, deen mat moderatem Räumen agefouert ka ginn, fir eng méi grouss Stabilitéit ze garantéieren. Ob d'Dicke vum intramedulläre Neel awer direkt d'Frakturprognose beaflosst, bleift awer onkloer.

An engem fréiere Artikel hu mir eng Studie diskutéiert, déi den Impakt vum intramedulläre Nagelduerchmiesser op d'Knachheilung bei Patienten iwwer 50 mat intertrochanteresche Frakturen ënnersicht huet. D'Resultater hunn keen statisteschen Ënnerscheed an de Frakturheilungsraten an de Reoperatiounsraten tëscht der 10mm Grupp an der Grupp mat Neel méi déck wéi 10mm gewisen.

Eng Publikatioun, déi 2022 vu Wëssenschaftler aus der Provënz Taiwan publizéiert gouf, ass och zu enger ähnlecher Conclusioun komm:

Eng Studie mat 257 Patienten, déi mat intramedulläre Neel mat Duerchmiesser vun 10 mm, 11 mm, 12 mm an 13 mm fixéiert goufen, huet d'Patienten a véier Gruppen opgedeelt, baséiert op dem Neelduerchmiesser. Et gouf festgestallt, datt et keen statisteschen Ënnerscheed an de Frakturheilungsraten tëscht de véier Gruppen gouf.

Also, ass dat och de Fall fir einfach Tibiaschaftfrakturen?

An enger prospektiver Fall-Kontroll-Studie mat 60 Patienten hunn d'Fuerscher déi 60 Patienten gläichméisseg an zwou Gruppen vun jee 30 opgedeelt. Grupp A gouf mat dënnen intramedullären Neel fixéiert (9 mm fir Fraen an 10 mm fir Männer), während Grupp B mat décke intramedullären Neel (11 mm fir Fraen an 12 mm fir Männer) fixéiert gouf:

D'Resultater hunn ugedeit, datt et keng signifikant Ënnerscheeder an de klineschen Resultater oder der Bildgebung tëscht den dënnen an décke intramedulläre Neel gouf. Zousätzlech goufen déi dënn intramedullär Neel mat méi kuerze chirurgeschen an Fluoroskopiezäiten assoziéiert. Egal ob en Neel mat déckem oder dënnem Duerchmiesser benotzt gouf, gouf e moderate Räumen virum Neelinsertioun duerchgefouert. D'Auteuren proposéieren, datt fir einfach Tibiaschaftfrakturen intramedullär Neel mat dënnem Duerchmiesser fir d'Fixatioun benotzt kënne ginn.