Tibiaplateaufrakturen si heefeg klinesch Verletzungen, mat Schatzker Typ II Frakturen, charakteriséiert duerch lateral kortikale Spaltung a Kombinatioun mat lateraler artikulärer Uewerflächendepressioun, déi am heefegsten sinn. Fir déi depriméiert artikulär Uewerfläch ze restauréieren an déi normal Gelenkaustellung vum Knéi nei opzebauen, gëtt eng chirurgesch Behandlung typescherweis recommandéiert.
Déi anterolateral Approche zum Knéigelenk besteet doran, d'lateral Gelenkfläch direkt laanscht de gespléckte Cortex ze hiewen, fir déi verdéift Gelenkfläch nei ze positionéieren an eng Knochentransplantatioun ënner direkter Siicht duerchzeféieren, eng Method, déi an der klinescher Praxis dacks benotzt gëtt, déi als "Buchöffnungstechnik" bekannt ass. D'Schafe vun enger Fënster am laterale Cortex an d'Benotzung vun engem Lift duerch d'Fënster fir déi verdéift Gelenkfläch nei ze positionéieren, bekannt als "Fënstertechnik", ass theoretesch eng minimalinvasiv Method.
Et gëtt keng definitiv Conclusioun doriwwer, wéi eng vun den zwou Methoden besser ass. Fir d'klinesch Effizienz vun dësen zwou Techniken ze vergläichen, hunn Dokteren aus dem Ningbo Sixth Hospital eng Vergläichsstudie duerchgefouert.
D'Studie huet 158 Patienten abegraff, dovun 78 Fäll, déi d'Fënstertechnik an 80 Fäll, déi d'Buchöffnungstechnik benotzt hunn. D'Basisdaten vun den zwou Gruppen hunn keng statesch signifikant Ënnerscheeder gewisen:
▲ D'Figur illustréiert d'Fäll vun den zwou Technike fir d'Reduktioun vun der Gelenkfläch: AD: Fënstertechnik, EF: Buchöffnungstechnik.
Studienresultater weisen op:
- Et gouf keen statesch signifikanten Ënnerscheed an der Zäit vun der Verletzung bis zur Operatioun oder der Dauer vun der Operatioun tëscht den zwou Methoden festgestallt.
- Postoperativ CT-Scannen hunn gewisen, datt d'Fënstergrupp 5 Fäll vu postoperativer Gelenkflächenkompressioun hat, während d'Grupp, déi d'Buch opgemaach huet, 12 Fäll hat, en statestesch signifikanten Ënnerscheed. Dëst weist drop hin, datt d'Fënstertechnik eng besser Gelenkflächenreduktioun bitt wéi d'Buch opgemaach huet. Zousätzlech war d'Inzidenz vun enger schwéierer traumatescher Arthritis no der Operatioun méi héich an der Grupp, déi d'Buch opgemaach huet, am Verglach mat der Grupp, déi d'Fënstertechnik benotzt huet.
- Et gouf keen statestesch signifikanten Ënnerscheed an de postoperativen Knéifunktiounswäerter oder de VAS (Visual Analog Scale) Wäerter tëscht den zwou Gruppen festgestallt.
Theoretesch erlaabt d'Buchöffnungstechnik eng méi grëndlech direkt Visualiséierung vun der Gelenkfläch, awer si kann zu enger exzessiver Ouverture vun der Gelenkfläch féieren, wat zu net genuch Referenzpunkten fir d'Reduktioun a Defekter an der spéiderer Gelenkflächereduktioun féiert.
An der klinescher Praxis, wéi eng Method géift Dir wielen?
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 30. Juli 2024
