Knöchel Frakturen sinn eng vun de meescht heefegsten Aarte vu Frakturen an der klinescher Praxis. Ausser e puer Grad I / Ii Rotatiounsprämpfungen an Entféierung Verletzungen, déi meescht Knöchelfrakturen involvéiert d'Lateral Malleolus. WEer A / B Typ lateral Malololus Frakturen fiert teschlacéiert lued tibiformibuléiert Syndikater, déi gutt Reduktioun vu proximiséierung vun der Directionaliséierung vu proximiséierung vun der proximiséierung. Am Géigesaz, C-Typ Lateral Mallliofulär Space, antterior / posteroriordriktioun an der Sagittal Fliger, medalesch / lateral Tibiofulärer an der Kiologie Display, a Kombinatiounen vun dësen fënnef Zorten vu Verletzungen.
Vill lescht Studien hunn gewisen datt verkierzt / verlängert kann duerch d'Evaluatioun bewäert ginn, Senteon Linn, a tkial-Guddelen, ënner anerem. Verdrängung an der Koronal a Sagittal Fligere kënne gutt a lateral fluoroscoopesch Meenung ginn; D'Rotational Verkierzung ass déi Erausfuerderung fir intraoperativ ze bewäerten.
D'Schwieregkeet an der Bewäertung vum Ergänzungsdrängung ass besonnesch evident an der Reduktioun vum Fibula, wann Dir déi distal Tibiefibular Schraube setzt. Déi meescht Literatur weist datt no der Insertioun vun der distaler Tibrifrbulärschrauwen ass, gëtt et engarmpunktioun fir schlecht Reduktiounsgefor aus fiskulär Deformatoren. E puer Stipeter hunn proposéiert PERIZE MEAPTORYTIOR CT Bewäertungen benotzt, awer dëst kann Erausfuerderung sinn fir an der Praxis z'iwwerwannen. Fir dëst Thema ze adresséieren, am 2019, Professer Zehng Shay vum Yangpu Spidol ass mat TONJEJI AECTION AT AGGERHALTIKT AUSTHALISTIVECTIVE KIMATIONELLT WALTIVER BEZUELT BEZUELT AUS INTRAAPERYSIONS AFFIKTIONS. D'Literatur bericht bedeitend klinesch Effizienz vun dëser Method.
Déi boralesch Ausgrenzung vun dëser Method ass datt an der Fluoroskapitten vum Schnöchel, d'lateral Mauerrecorde mat der lateral Ofsaz iwwer d'Laterwolz op de Laulle Rontel weist en Drëttel, déi sech e knaschtegen an der laterieller Mallel leien, op engem liveegen an der laterielle Mallel-Labelel weisen. Dee vun der laterieller Coptical Basis ass de Knöchel, d'sallateral Mauercekordel vum Laillis ofzebauen iwwer déi mentistesch Säit vun der laterieller Mallel weist eng onparat an den Drëttel vermeit.
Illustratioun vun der Knöchelklieder, déi d'Positiounsverhältnis tëscht der Lateral Mauer Cortex vun der Lateral Mallolar Fossa (Bréisselmallen) an der middale Mallerolen (Bordolen) an der middale Mallenolus) an der mmaller Malleberécker. Typesch, d'B-Linn ass op der bausseger drëtter Linn tëscht Zeilen a a c.
Déi normal Positioun vun der lateraler Mallolus, extern Rotatioun, an intern Rotatioun kann verschidden Imaging Optrëtter an der fluoroskopescher Vue produzéieren:
- Lateral Malleolus huet an enger normaler Positioun rotéiert **: Eng normal Lateral Malllolus Kont mat engem contal Schied un der Lateralskaschoss, wielt de Lastalsta op déi lateral Malla Funsa, positionéiert, wielt de Baussent vun den Drëttel vun de menutéierten a lateralen Cortieren vum Lateral Malleolus Contour mat engem contal Schied un der Lateralskala ze poléena, poléraliséierte Malta, paséiert Maltool Braunarié, positionéiert.
-Biebulärer Mallolus extern Rotatioun Deformitéit gëtt op der Lateral Mallolus Contourning "lafpen," de cortal Schiet, "de cortalen Mallole Mallole Mallolows op der lateral Mallerole Mallole Mallole Mallolows ass verschwonnen, déi dibiofibular Space Lapton Deformitéit gëtt ofgeleet ginn a verspreet.
-Belral Malleolus intern Rotatiouns Deformitéit **: De Lateral Mallolus Kontur erschéngt "Läffel-geformt," de cortal Schiefkulär.
D'Team abegraff 56 Patienten mat C-Typ Ladale Mallolar Frakturen mat distaleschen Tibiofibular Syndesmisses verletzen an hunn déi genannte Bewäertungsmethod. Paféperativ cd nei-Bauinweisungen hu gewisen, déi 44 Patienten antatori ofginn ouni Rotatiounsswormlung, wa 12 Patienten mëllt war an der Fall riichtde Entsatzstaarbechtung, wa 12 Patienten mëllt war, erstwendesch Deformatoren ouni 5 ° Entaarbechtung ouni 5 Patienten mëllt zoufend Dorminairenkeet (Mandat agefafe Deformatoren ouni 7 Fäll vu psyfoperativen Cetz Keng Fäll vu moderéierter (5-10 °) oder schwéier (méi grouss wéi 10 °) extern Rotatioun Deformitéiten geschitt.
Virdrun Studië, hunn uginn datt d'Bewäertung vum Latalteschwierz Rechnungsdage op der Dräister Aquatoritéit baséiert op den Dräist gemeinsame Gamme, Vertiffter tëscht der Dibrast Linn,
Aarm Reduktioun vum Latale Mallolus ass e ganz heefeg Thema an der klinescher Praxis. Wärend huet déi richteg Opmierksamkeet op d'Restauratioun vun der Längt uginn, wat d'selwecht Wichtegkeet soll op der Korrektioun vun der Rotatioun gesat ginn. Als Gewiichtskleedegelen, all béisaarteg Ëmféigunge vum Knöhl kann katastrophal Effekter op senger Funktioun hunn. Et gëtt gegleeft datt déi intraoperative fluoroskopesch Technik proposéiert vum Professer Zehang Shime kann hëllefen präzis Reduktioun vum C-Typ Ladale Mallolar Fraktur ze erreechen. Dës Technik seeve als wäertvoll Referenz fir Fremline Klinikaner.
Postzäit: Mee-06-2024
