Neiegkeeten - Orthopädesch Bildgebung: Den "Terry Thomas Zeeche" an d'Dissoziatioun vum Scapholunat

Orthopädesch Bildgebung: Den "Terry Thomas Zeeche" an d'Dissoziatioun vum Scapholunat

Den Terry Thomas ass e bekannte britesche Komiker, deen fir seng ikonesch Lück tëscht senge viischte Zänn bekannt ass.

Bei Handgelenkverletzungen gëtt et eng Zort Verletzung, där hir radiographesch Erscheinung dem Zännlück vum Terry Thomas gläicht. De Frankel huet dëst als "Terry Thomas Zeeche" bezeechent, och bekannt als "Zeeche vun engem spärlechen Zännlück".

Röntgenbild: Wann et eng Dissoziatioun vum Scapholunatus an eng Rëssung vum Ligamentum interossales scapholunatus gëtt, weist d'anteroposterior Vue vum Handgelenk oder d'koronal Vue op der CT eng vergréissert Lück tëscht dem Scaphoideum- a Lunatumknochen, déi enger spuersamer Zännlück gläicht.

Zeecheanalyse: Scapholunatus-Dissoziatioun ass déi heefegst Aart vun Handgelenksinstabilitéit, och bekannt als Scaphoid-rotatoresch Subluxatioun. Si gëtt typescherweis duerch eng Kombinatioun vun Extensiouns-, Ulnar-Deviatiouns- a Supinatiounskräften verursaacht, déi op d'ulnar palmar Säit vum Handgelenk ausgeübt ginn, wat zu engem Broch vun de Bande féiert, déi de proximalen Pol vum Scaphoideum stabiliséieren, wat zu enger Trennung tëscht dem Scaphoideum- a Lunatumknochen féiert. De radiale Kollateralligament an de Radioscaphokapitatligament kënnen och gerappt sinn.

Widderhuelend Aktivitéiten, Grëff- a Rotatiounsverletzungen, kongenital Ligamentlaxitéit a negativ Ulnarvarianz sinn och mat der Skapholunatus-Dissoziatioun assoziéiert.

Bildgebungsuntersuchung: Röntgen (mat bilateralem Verglach):

1. E Scapholunat-Lach > 2 mm ass verdächteg fir Dissoziatioun; wann > 5 mm, kann et diagnostizéiert ginn.

2. Skaphoidkortikalescht Ringzeechen, woubei den Ofstand tëscht der ënneschter Rand vum Rank an der proximaler Gelenkfläche vum Scaphoid < 7 mm ass.

3. Verkierzung vum Scaphoid.

4. Erhéichte Skapholunatwénkel: Normalerweis ass en 45-60°; e radiolunatwénkel > 20° weist op Dorsal Intercalated Segment Instability (DISI) hin.

5. Palmar-"V"-Zeechen: Op enger normaler Säitesicht vum Handgelenk bilden d'palmar Kanten vum Metakarpal- a Radiusknochen eng "C"-Form. Wann et eng anormal Flexioun vum Scaphoid gëtt, kräizt säi palmare Rand de palmare Rand vum Radiusstyloid a bildt eng "V"-Form.