Neiegkeeten - Orthopädesch Imaging: Den "Terry Thomas Zeechen" a Scapholunate Dissociatioun

Orthopädesch Imaging: Den "Terry Thomas Zeechen" a Scapholunate Dissociatioun

Den Terry Thomas ass e berühmte britesche Komiker bekannt fir seng ikonesch Spalt tëscht senge viischten Zänn.

Bei Handgelenksverletzungen gëtt et eng Zort Verletzung, deem seng radiographesch Erscheinung dem Terry Thomas säin Zännspalt gläicht. De Frankel bezeechent dëst als "Terry Thomas Schëld", och bekannt als "Spuerzänn Spalt Zeechen."

Radiographesch Ausgesinn: Wann et scapholunate Dissoziatioun an Tréine vum scapholunate interosseous Ligament gëtt, weist d'anteroposterior Vue vum Handgelenk oder d'Coronal Vue op CT e verstäerkte Spalt tëscht dem Scaphoid a lunate Schanken, ähnlech wéi e spatzen Zännlück.

Schëld Analyse: Scapholunate Dissoziatioun ass déi heefegst Aart vu Handgelenk Instabilitéit, och bekannt als Scaphoid Rotary Subluxatioun. Et ass typesch duerch eng Kombinatioun vun Extensioun, ulnar deviation, an supination Kräften op der ulnar palmar Säit vun der Handgelenk applizéiert verursaacht, déi zu der Broch vun ligaments, déi de proximal Pole vun der scaphoid stabiliséieren, féiert zu Trennung tëscht de scaphoid an lunate Schanken. . D'Radial Kollateral Ligament a Radioscaphocapitate Bande kënnen och zerrass ginn.

Repetitive Aktivitéiten, Grip- a Rotatiounsverletzungen, kongenital Ligament-Laxitéit, an negativ Ulnar Varianz sinn och mat der scapholunater Dissoziatioun assoziéiert.

Imaging Ënnersichung: Röntgen (mat bilaterale Verglach):

1. Scapholunate Spalt> 2mm ass verdächteg fir Dissoziatioun; wann> 5mm, et kann diagnostizéiert ginn.

2. Scaphoid Cortical Ring Zeechen, mat der Distanz tëscht der ënneschter Grenz vum Ring an der proximaler Gelenkfläch vum Scaphoid < 7mm.

3. Scaphoid Ofkierzung.

4. Erhéicht scapholunate Wénkel: Normalerweis ass et 45-60 °; e radiolunate Wénkel > 20 ° beweist Dorsal Intercalated Segment Instability (DISI).

5. Palmar "V" Schëld: Op enger normaler lateraler Vue vum Handgelenk bilden d'palmar Kante vun de metacarpalen a radiale Schanken eng "C" Form. Wann et anormal Flexioun vum Scaphoid ass, schneide seng palmare Rand mat der palmare Rand vum radial Styloid, a bilden eng "V" Form.