Preoperativ Virbereedung a Positioun wéi virdru beschriwwen fir transartikulär extern Fra-Fixatioun beschriwwen.
Intra-artikulär Fraktur Repositionéierung a Fixatioun:
Limitéiert Inzisional Reduktioun a Fixéierung gëtt benotzt. D'Späichere vun der velorerer grousser Uewerfläch kënnen direkt duerch kleng oelesécondiell an antelateralternieller Iefisatioun ënner der Menace vun der Getrutscher ënner dem Menukis un der Menucisënnen ënner dem Menukisär ënner dem Menukiséierungen ënner dem Jostercus ënner der Menu.
Traktioun vun der betraffener Gliedmooss a Benotzung vu Ligamenten fir déi grouss Schankenfragmenter ze rächen, an Zwëschenkompressioun kann zréckgesat ginn duerch PRYING a PRYING.
Opgepasst op der Rettung vun der Breet vum tibialen Plateau, a wann et e Knach Defekt ënner der arterikulärer Uewerfläch ass, mécht d'Kölfléisung fir déi artikular Uewerfläch zréckzetrieden.
Opgepasst op d'Héicht vun der medialer a lateral Plattformen, fir datt et keng artikulär Uewerfläch Schrëtt gëtt.
Temporär Fixatioun mat engem Reset Clamp oder Kirscher Pin gëtt benotzt fir de Reset ze halen.
D'Plaz vum Holz Schrauwen, Schrauwen sollen parallel un dat auslinnfläch ginn an dofir op d'Stäerkt vu Fixbriot. Fir d'Stäerkt vu Fixbealt. Intraoperativ Ray-Rayrobechter solle gemaach ginn fir d'Schrauwen ze kontrolléieren an d'Schrauwen an de Gelenk ze kontrolléieren.
Epiphyseal Fraktur Repositionéierung:
Traktioun restauréiert d'Längt an mechanesch Achs vun der betraffener Glied.
Pfleeg gëtt geholl fir Rotational Verdrängung vun der betraffener Gliedung ze korrigéieren andeems Dir déi tibial Rubriksitéit palagéiert an et tëscht dem éischten an zweeten Zänn agestallt gëtt.
Proximal Rankplaz
Gamme vu sécher Zonen fir tibial Plateau Spannung Wire Placement:
Déi poplital Arterie, poplital Venen an tibialem Nerve lafen posterior an d'Tibia, an déi gemeinsam Peroneral Nerve leeft posteresch TVERION TVERION. Dofir ass souwuel de 1ëmmniseur erausfannen, solle nach an der tibiell Butate gemaach ginn, dh, de Folg-Dibia an der anterale Grenz vun der Tibien sollen eranzekommen an der Dyiwerergie vun der Dibien.
Op der Lateral Säit entlaascht gëtt, dee vum Léiwere vum Andurger-insi-äiser a insablin gouf ausgestallt ginn an vun der aterlecher Säit passéiert. Iwwerdeems vun medifodeels Punktain Event ass normalerweis iwwer kinnrege Rand vum temial Partier a seng liechter Säit; fir méi Muskelegebunn ze vermeiden.
Et gouf an der Literatur gemellt datt den Umeldpunkt vum Spannungsspuert vun der mannst 14 mm vun der artikuläre Uewerfläch sollt verhënnert ginn fir an der Gelenkofhängeger z'ënnerbriechen.
Setzt déi éischt Spannung Drot:
Eng aldiect Pra ka benotzt ginn, besteet aus dem Rächtebaum ofginn, verloossen den Oliven vun der Sécherheets um Wëllem op de séchere Kapp.
D'Assistent huet d'Positioun vum Rankanier d'Positioun vum Rankader un datt et parallel op d'Artikelen ass.
Dräil den Oliven Pin duerch de mëllen Tissu an duerch den tibialen Plateau, këmmert sech ëm seng Richtung ze kontrolléieren fir ze garantéieren datt d'Entrée an der Soutfe Points am selwechte Fliger.
Nodeems hien d'Haut aus der contralateraler Säit erauszesetzt, weider op d'Nadel erauszehuelen bis den Olivte Kapp de Sécherheets Pin.
Installéiert d'Drotkompaschung op der contralateraler Säit a passéiert den Oliven Pin duerch de Drothamp Rutsch.
Passt op fir d'tibialer Plateau an der Mëtt vum Rankframe zu all Zäiten während der Operatioun ze halen.
Weider dageet Iech dësen Datum vum Gualalle Op der Parallel Paalel guielt, och duerch déi entgéintgerooss Säit vum Wrapmpléck.
Setzt déi drëtt Spannung Wire, sollt an enger sécherer Gamme sinn sou wäit wéi méiglech mat der viregter Set vu Spannung, Kräiz an de gréisste Wénkel, normalerweis zwee Set vu Fieder vu Fiedere vu 50 45 °.
D'Spigel hunn et op d'Spannungsbunn ugewandt: ganz Spigeltchen, pass dann den Tipp vum Spigelt wann d'Liichter-Verloschtertt hues u mécht.
D'selwecht Method vun der externer Fixatioun iwwer de Knéi an der normaler Reizung vun der normaler Reizung an der distaler Tibien ze beschëllegen, da befestegt deen eenzegen bewaffnete Fixatioun.
Wa weider Stabilitéit noutwendeg ass, kann de Ringframe mat dem externen Fixéierungsarm mat engem Verbindungsstrooss befestegt ginn.
Den Inzision zoumaachen
Déi chirurgesch Invision ass zougemaach Schicht duerch Schicht.
D'Nadelstrakt ass mat Alkohol Gauze verschützt.
Postoperativen Management
Fasziell Syndrom an Nerve Verletzung
Bannent 48h no der Verletzung, d'Pfleeg soll geholl ginn fir d'Präsenz vu fasziellen Kompartiment Syndrom ze bestëmmen.
Suergfälteg suergfälteg déi vaskulär Nerven vun der betraffener Glied. Behënnerte Bluttversuergung oder progressiv Neurologesch Verloscht muss passend als Noutsituatioun geréiert ginn.
Funktionell Rehabilitatioun
Funktional Übungen kënnen um éischten postoperativen Dag ugefaang ginn, wann et keen aner Site Verletzungen oder Comorbiditéiten sinn. Zum Beispill heescht isometesch Kontraktioun vun de Quadriptpen a passiv Bewegung vum Knéi- an der aktiver Bewegung vum Knöchel.
Den Zweck vu fréi aktiv a passive Aktivitéite soll déi maximal Pipriy vum Knéi Gelenk fir sou kuerz wéi méiglech no der Agrëff kréien, dat heescht sou vill wéi méiglech op 4 ~ 6 ~ 6 ~ 6 ~ 6 £ Griewer. Am Allgemengen, d'Chirurgie kann den Zweck vun der Knie Stabilitéit rekonstruktioun erreechen, erlaabt et fréi
Aktivitéit. Wann funktionell Übungen verspéit wéinst waarden op d'Schwellung fir ënnerzegoen, dëst gëtt net fir funktionell Erhuelung gefälscht.
Gewiichtskierzen: Fréi Gewiichtskraaring ass allgemeng net op d'mannst 10 bis 12 Wochen oder méi spéit fir intra-ustrengend Frakturen.
Wonn geheien: en observéiert d'Wonn an 2 Wochen no der Chirurgie. Wann Wonn Infektioun oder verspéiten Heelung geschitt sinn, chirurgesch Interventioun soll sou séier wéi méiglech ausgefouert ginn.
Postzäit: Aug-16-2024
