Betribmethuelung
(I) Anästhesie
Braachial Plexus Block gëtt fir déi iewescht Glieder benotzt, epidural Block oder subaracochonid Block benotzt fir déi ënnescht Gellelen, an allgemeng Anästhesie oder Lokal Anästhesie.
(Ii) Positioun
Iewescht Glieder: supine, Ellbogen Flexioun, Ënneraarm virun der Këscht.
Ënnergräifend Glieder: supine, hip Flexioun, Entféierung, Knie Flexioun a Knöchel an 90 Grad dors orsal Extensiounspositioun.
(Iii) Operatiounssécherheet
Déi spezifesch Sequenz vun der Operatioun vum externen Fixator ass eng Alternatioun vun der Resetting, Threading a Fixatioun.
[Prozedur]
Dat ass, d'Fraktur ass als éischt ufälleg fir d'Zefriddenheet vun der Zefriddenheet vun der Fraktoritéiten ze repositionéiert an duerno a senger ganzer. Dir bezunn fir e puer spezielle Fäll kann d'Iwwerraschung och per Duschten Pinn ze fixéieren, a wéini d'Situatioun garantéiert, d'Fratraur gëtt represséiert an erëmgelop ginn.
[Fraktur Reduktioun]
Fraktioun Reduktioun ass e Schlësseldeel vun der Frakturbehandlung. Ob d'Frakture zefriddestellend reduzéiert ass en direkten Impakt op der Qualitéit vun der Fraktur heelen. D'Fraktur kann zou sinn oder ënner direkten Visioun no der spezifescher Situatioun sinn. Et kann och no dem X-Ray Film no der Kierperfläch Markéierung ugepasst ginn. Speziell Methoden sinn esou wéi follegt.
1. Ënnert direkten Visioun: Fir oppe Frakturen mat ausgesate Fraktur eriwwer, d'Fraktur kann ënner der direkter Visioun no der grëndlecher Debrrider zréckgesat ginn. Wann déi zougemaach Fraktur Schief keng Manipulatioun ass, kann d'Fraktur net reduzéiert ginn, an duerch direkten Visioun no enger klenger Incisioun vun 3 ~ 5 ~ 5 ~ 5 ~ 5 ~ 5 ~ 5 ~ 5 ~ 5 ~ 5 ~ 5 ~ 5 ~ 5 ~ 5 ~ 5 ~
2 Et ass och méiglech oppassen Upassungen fir kleng Verdrängung oder der Angulatioun no X-Ray no ongeféier Reduktioun a Fixatioun baséiert op der Kierperflächung oder de Kuerf. Auszeechnungen fir Frakture tëscht der Auszomm, ass an der Prinzessin Rechinatioun, awer d'serend Rettliebung vun der Frakturen sollten opfannen.
[Pinning]
Ass eng ganz Operatioun Dofir sinn déi op déi folgend Operatiounskokusen gefollegt, wann Dir d'Nadséier traureg gefouert gëtt.
1. Vermeit subateral Schued: Vollstaat d'Anatomie vum Piercing Site verëffentlecht an d'Leit d'Haaptglikungstécker an Nerven verletzen.
2. Strikt adeptesch Operatiounstechnik, d'Nadel sollten 2 ~ 3cm ausserhalb vun der infizéierter Läsion Regioun sinn.
3. Strikt net-invasiv Techniken: Wann Dir hallef Nadel an décke Duerchmiesser voll Nofolger huet, d'Inlet an Outlet vun der Stolfliger fir eng 0,5 ~ 1Cm Wann Dir en halleft Nadel ze droen, benotzt haatostatesch Placke fir de Muskel ze trennen an dann d'Kanula ze trennen an dann drénken. Benotzt keng Héichgeschwindegkeetsmuecht Drilling wann Dir d'Nadel weidergeet oder direkt d'Nadel. Nom trieden d'Nadel, d'Gelenker solle geplënnert ginn, ze kontrolléieren ob et Spannung an der Haut an der Nadel ass, a wann et Spannung gëtt, sollte d'Haut geschnidden ginn.
4. KRECHTE PLAY Wielt d'Plaz an Wénkel vum Nadel: D'Nodeelung däerf net sou wéineg wéi méiglech duerch de Muskel agebaut ginn, da gëtt d'Faillite an engem Fëllungsschgank an engem Futter an engem Folg. Wann d'Nadel an e puer Fligeren agebaut gëtt, ass d'Distanz tëscht den Nadelen an engem Fändele Segment soll sou grouss wéi méiglech sinn. D'Distanz tëscht de Pins an d'Fraktur Linn oder artikulär Uewerfläch sollten net manner wéi 2cm sinn.
5. Korrekt auswielen déi Zort an Duerchmiesser vun de Stahldel.
6. Wickelt d'Nadel Hole flaach mat Alkohol Gaze a steril Gauz.
Positioun vun der distaler Humanral Penetréierer Nadel zu der vaskulärer Nerve Kuerf vun der ieweschter Aarm (de Secteur an der Illustratioun ass d'Sécherheetszon fir d'Sécherheetszon fir d'Nofolger.)
[Montéierung a Fixatioun]
An de meeschte Fäll Rraktiounstatioun Reduktioun, Pinning a Fixatioun ginn offensichtlech ausgefouert, a Fixatioun ass ofgeschloss wéi néideg wann déi virgeschriwwene Staang Pins sinn. Stabil Frakturen gi mat Kompressioun festgelooss (awer d'Kraaft vu Kompressioun ass net ze grouss, soss wunkular Deformatititéit ass an der neutreger Frakturen.
D'Moud vun der allgemenger Fixatioun soll op déi folgend Themen opmierksam maachen: 1.
1. Test d'Stabilitéit vu Fixéierung: D'Method ass d'Methomer ze manoeuéieren, Längstudelen oder lateral drécken d'Fraktur Enn; De stabile fixéierte Fraktur ass keng Aktivitéit oder nëmmen e klenge Betrag vun der elastescher Aktivitéit. Wann d'Stabilitéit net genuch ass, passend Moossname kënne geholl ginn fir d'Gesamtreprise ze erhéijen.
2 De Schwierfer ass e schwaache Kone ausléisen Fixator op d'Traumaine grouss, d'Distanz ass vill méi grouss Glass méi grouss oder 5 ~ - 5cM ze vermeiden, an d'Tauma opgeholl gëtt an d'Distanz vun der Distanzopterung gëtt ugeholl an d'Arrivée ass fir d'Tauma ze vermeiden an der Distanz vun der Distanzoplungen.
3. Wann Dir vu sérieux mëllen Tissue Verletzung begleet gëtt, kënne verschidde Deeler derbäi ginn fir de verletzten Gliedmaart ze maachen oder iwwerdréit fir d'Schwellung ze erliichteren an d'Schwellung vun der Gliedung ze erliewen.
4. De Knochen externen Fixator vun de Schankenzädunge sollten net déi funktionnell Übungen vun de Gelenker beaflossen, da sollt den ieweschten Eegeschafte fir alldeeglech fir alldeeglech ze sinn.
5. D'Enn vum Stol Nadle kann op d'Stahl Fixéierung Clip fir ongeféier 1Cm, an déi exzessiv Long-Schwanz vun der Nadel ofschneiden. D'Enn vun der Nadel mat engem Plastik Capal oder Tape gewéckelt, sou datt net d'Haut geschnidden oder d'Haut geschnidden ass.
[Schrëtt fir an speziellen Fäll ze huelen]
Fir Patienten mat méi Ongefruffere, wéinst schlëmme Verlängeren oder Liewenswënnungswiddlerin, an och an an enger entspriechender Zäit, an duerno déi éischte Kéier an der Rei.
[Gemeinsam Komplikatiounen]
1. Pinhole Infektioun; an an
2. Haut Kompressioun Nekrosis; an an
3. Neurovaskulärer Verletzung
4. Verspéidung Heelen oder Net-Heelung vu Fraktur.
5. Gebrach Pins
6. PIN TRACT FRActur
7. Gemeinsam Dysfunktioun
(Iv) Post-Operativ Behandlung
Als postopatoresch Versécherung ass direkt déi Hëllef vun der Behandlung, déi selwecht komplizéiert ass wéi Späich an Netz vu Fraktioun ënnerschriwwen. Dofir, adäquat Opmierksamkeet soll bezuelt ginn.
[Allgemeng Behandlung]
Nodeems de blëtzlegte Schmbummen esou laangfinéiert ass, a vun Bluttklikatiounen an dem Bluttkassung an dem Bluttkoloffianofebank sollen ageleet ginn; Wann d'Haut duerch d'Komponenten vum Knach externen Fixator kompriméiert gëtt wéinst der Positioun oder Schwellung vum Glied, et sollt an der Zäit gehandelt ginn. Loose Schrauwen solle sech an der Zäit gerannt ginn.
[Verhënneren an Infektiounen]
Fir extern Schanken Fixéierung selwer, Antibiotike sinn net néideg fir Pinhole Infektioun ze vermeiden. Wéi och ëmmer, d'Fraktur an d'Wound selwer muss nach ëmmer mat Antibiotiker behandelt ginn wéi passend. Fir oppe Frakturen, och wann d'Wonn grëndlech debridéiert ass, antibiotics soll fir 3 bis 7 Deeg ugewannt ginn, an infizéiert Frakturë ginn antibiotike fir eng méi laang Zäit wéi eng méi laang Zäit.
[Pinhole Pfleeg]
Méi Aarbecht no externen Schanken Fixatioun ass noutwendeg fir op d'Pinholen ze këmmeren. Falsch Pinhole Pfleeg gëtt zu Pinhole Infektioun resultéiert.
1. Allerdings gëtt d'Dressing un den 3. Dag nom Chirurgie geännert, an d'Kleedung muss all Dag geännert ginn wann et oozing aus der Pinhole huet.
2. 10 Deeg oder esou, d'Haut vum Pinhole ass fibrous gewéckelt, wärend d'Haut propper an dréchent an dréchen, all 1 ~ 2 Deeg an der Pinhole vun 75% Alkoholfléisung kann sinn.
3. Wéini ass Trennung an der Haut um Pinhole, soll d'Spannungssäit an der Zäit geschnidden ginn fir d'Spannung ze reduzéieren.
4
5. Vermeit Cross-Infektioun wärend der Pinhole Pfleeg.
6. Eemol Pähole Infektioun geschitt, korrekt christigologesch Behandlung soll an der Zäit duerchgefouert ginn, an de verletzten Kliminat gëtt fir Rescht an déi entspriechend Antimesch atimesch Animize solle applizéiert ginn.
[Funktionell Übung]
Turnly a korrekt funktionell Übung ass net nëmmen d'Erhuelung vun der Gessestonkunktioun, awer och fir d'Rekonstruktioun vun der Haemodynamik a Stress Strimmer ze förderen. Obwielt eens schwätzen, Music Kontraktioun an dem Gekinzisioun kann am Bett ginn üden Aktivitéiten an Bett ginn. Déi iewescht Glieder kënnen d'Pinching ausféieren an d'Hänn an autonomesch Beweegunge vum Handgelenk an den Ellbogen Gelenker maachen, a rotativ Übungen, déi méi spéit 1 Woch ugefaang ginn. Déi ënneschhalte Gümmen kënne deelweis d'Bett zeréckginn mat der Hëllef vu Kierchen no enger Säit vun enger Nuetsbetter oder nodeems d'Wonne heelen, an opgeschloen mat voll Gewiichtse-op der vollgewéinlech ufänken, bis duerno mat voll Gewiichtsmarkéierung vum Ënneraarbechten ufänken. Den Timing a Modus vun de funktionnelle Übungsfüllunge vu Persoune vu Persoun, haaptsächlech ofhängeg vun de lokalen a systemesche Bedéngungen. Am Prozess vun der Übung, wann de Pinhole rout, geschwollen, schmerzhafen an aner inflammesche Manifestatiounen stoppen soll d'Aktivitéit ophalen, huet d'Aktivitéit an d'Bett an d'Bett.
[Entfernung vun externen Schanken Fixator]
Déi extern Fixéierungsklammer sollt geläscht ginn wann d'Fraktioun déi klinesch Critèrë fir Fraktur heelen erreecht huet. Wann Dir déi extern Gonde Lookentie vun der extern bons Fixatioun opgeholl gëtt, well Direkt-Format wéi och d'Wënner vun den Hölwer ausgeschafft gëtt, an d'Ausrechnerten, dauernd festgeluecht, an Uferungsfäegkeeten, korrekt.
Postzäit: Aug-29-2024
