d'Form vum Meniskus
Bannenzegen an äusseren Meniskus.
Den Ofstand tëscht den zwou Enden vum medialen Meniskus ass grouss, weist eng "C"-Form, an de Rand ass mat der ... verbonnen.Gelenk Kapsel an déi déif Schicht vum medialen Kollateralligament.
De laterale Meniskus ass O-fërmeg. D'Knuewelssehne trennt de Meniskus vun der Gelenkkapsel am mëttleren an hënneschten Drëttel a bildt eng Lück. De laterale Meniskus ass vum laterale Kollateralligament getrennt.
Déi klassesch chirurgesch Indikatioun firMeniskusnähtass de längsleche Rëss an der rouder Zon. Mat der Verbesserung vun der Ausrüstung an der Technologie kënnen déi meescht Meniskusverletzungen näht ginn, awer d'Alter vum Patient, de Verlaf vun der Krankheet an d'Kraaftlinn vun den ënneschten Extremitéiten mussen och berécksiichtegt ginn. , kombinéiert Verletzung a vill aner Situatiounen, ass den ultimativen Zweck vun der Nähtung d'Hoffnung, datt d'Meniskusverletzung heelt, net Näht fir Näht!
D'Methode fir d'Meniskusnähtung ginn haaptsächlech an dräi Kategorien agedeelt: vun baussen no bannen, vun bannen no baussen an ganz no bannen. Jee no der Nähmethod gëtt et entspriechend Nähinstrumenter. Déi einfachst sinn et Lumbalpunktiounsnadelen oder normal Nadelen, an et gëtt och speziell Menisknähgeräter a Menisknähgeräter.
D'Method vun dobaussen no bannen kann mat enger Lumbalpunktiounsnol vun 18 Gauge oder enger normaler Injektiounsnol vun 12 Gauge ofgeschrägter Nadel punktéiert ginn. Si ass einfach a praktesch. All Spidol huet se. Natierlech gëtt et och speziell Punktiounsnolen. - Ⅱ an 0/2 vum Léiftzoustand. D'Method vun dobaussen no bannen ass zäitopwänneg a kann den Nadelausgang vum Meniskus am Gelenk net kontrolléieren. Si ass fir den viischten Horn an de Kierper vum Meniskus gëeegent, awer net fir den hënneschten Horn.
Egal wéi Dir d'Leads agefädelt hutt, d'Ennresultat vum Outside-In-Usaz ass, datt d'Naht, déi vun baussen an duerch de Meniskusrëss no baussen am Kierper erakoum, nei geleet gëtt a festgeknuppt gëtt, fir d'Reparaturnaht ofzeschléissen.
D'Inside-out-Method ass besser an am Géigendeel zu der Outside-in-Method. D'Nadel an d'Leeder ginn vun der bannenzeger Säit vum Gelenk no baussen gefouert, an et gëtt och mat engem Knuet baussent dem Gelenk fixéiert. Dëst kann d'Nadel-Asetzenplaz vum Meniskus am Gelenk kontrolléieren, an d'Naht ass méi propper a méi zouverlässeg. Wéi och ëmmer, d'Inside-out-Method erfuerdert speziell chirurgesch Instrumenter, an zousätzlech Schnëtter sinn néideg fir d'Bluttgefässer an d'Nerven mat Bou-Schützen ze schützen wann den hënneschte Horn genäht gëtt.
Zu den All-Inside-Methoden gehéieren Heftertechnologie, Nähhakentechnologie, Nähzangentechnologie, Ankertechnologie an transossös Tunneltechnologie. Et ass och gëeegent fir Verletzungen vum viischten Horn, dofir gëtt et ëmmer méi vun Dokteren respektéiert, awer eng komplett intraartikulär Nähtung erfuerdert spezialiséiert chirurgesch Instrumenter.
1. D'Heftertechnik ass déi am meeschte verbreet Vollartikulärmethod. Vill Firmen wéi Smith Nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, etc. produzéieren hir eege Hefter, jidderee mat senge Vir- an Nodeeler. D'Dokteren benotzen se am Allgemengen no hirem eegenen Hobbien a Vertrautheet bei der Auswiel, an an Zukunft wäerten nei a méi humaniséiert Meniskushefter a grousser Zuel optrieden.
2. D'Technologie vun der Nähzange baséiert op der Technologie vun der Schëllerarthroskopie. Vill Dokteren mengen, datt d'Nähzange vun der Rotatorenmanschett praktesch a séier ze benotzen sinn, an datt se op d'Näht vu Meniskusverletzungen iwwerdroe ginn. Elo gëtt et méi raffinéiert a spezialiséiert...Meniskusnähtenum Maart. Zangen ze verkafen. Well d'Technologie vun der Nähzangen d'Operatioun vereinfacht an d'Operatiounszäit staark verkierzt, ass se besonnesch gëeegent fir d'Verletzung vun der hënneschter Meniskuswurzel, déi schwéier ze nähen ass.
3. Déi richteg Ankertechnologie soll sech op déi éischt Generatioun bezéienReparatur vun der Meniskus-Sättigung, wat e speziell fir Meniskusnäht entwéckelte Basisnadel ass. Dëst Produkt ass net méi verfügbar.
Hautdesdaags bezitt sech d'Ankertechnologie meeschtens op d'Benotzung vu richtegen Ankeren. Engelsohn et al. hunn 2007 fir d'éischt bericht, datt d'Reparaturmethod vum Suturanker fir d'Behandlung vu Verletzunge vum hënneschte Meniskus am medialen Deel benotzt gouf. Anker ginn an de gedréckte Beräich agefouert a genäht. D'Reparatur vum Suturanker sollt eng gutt Method sinn, awer egal ob et sech ëm eng Verletzung vun der hënneschter Hallefmoundwurzel am medialen Deel oder am lateralen Deel vum Hallefmoundwurzel handelt, den Suturanker sollt vill Problemer hunn, wéi zum Beispill e Manktem un enger geeigneter Approche, Schwieregkeeten bei der Placement an d'Onméiglechkeet, den Anker senkrecht zur Knachuewerfläch anzeschrauwen. Ausser et gëtt eng revolutionär Ännerung an der Ankerfabrikatioun oder besser chirurgesch Zougangsméiglechkeeten, ass et schwéier, eng einfach, praktesch, zouverléisseg a verbreet Method ze ginn.
4. D'Transossialtrakttechnik ass eng vun den intraartikuläre Gesamtnähmethoden. Am Joer 2006 huet Raustol dës Method fir d'éischt Kéier benotzt fir Verletzungen um hënneschte Meniskuswurzel an der medialer Säit ze nähen, an duerno speziell fir Verletzungen um hënneschte Meniskuswurzel an och fir radial Meniskuskörperrëss an -rëss an der Meniskus-Knuet-Sehneregioun etc. D'Method vun der transossialer Näht besteet doran, als éischt de Knorpel um Asazpunkt ofzeschrauwen, nodeems d'Verletzung ënner Arthroskopie bestätegt gouf, an dann den ACL-Tibialvisier oder e spezielle Visier ze benotzen, fir den Tunnel ze zielen an ze bueren. Eenzel- oder Duebel-Knachkanale kënnen benotzt ginn, an eenzel-Knachkanale kënnen och benotzt ginn. Method Den Knachtunnel ass méi grouss an d'Operatioun ass einfach, awer d'Front muss mat Knäppercher fixéiert ginn. Bei der Duebel-Knachtunnelmethod muss nach een zousätzleche Knachtunnel gebuert ginn, wat fir Ufänger net einfach ass. D'Front kann direkt op der Knachuewerfläch verkniet ginn, an d'Käschte si niddreg.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 23. September 2022
