D'Patella, allgemeng bekannt als Knéicap, ass e sesamide Knone geformt an der Quadriss Et ass flaach a Millet-geformt, läit ënner der Haut an einfach ze fillen. De Schanken ass breet uewen a weist erof, mat engem raufront an e glatten zréck. Et kann op erop an erof goen, fort a riets, a schützt de Knéi Gelenk. De Réck vun der Patella ass glat a bedeckt mat Knorpel, mat der Patellar Uewerfläch vun der femur. D'Front ass rau, an d'Quadriszops Tellon geet duerch et.
Patellar Chondromalacia ass eng gemeinsam Knie gemeinsame Krankheet. An der Vergaangenheet ass eng Rechter an der Vergaangenheet agestallt, war eng Krankheet an de leschten Leit déi an der Vergaangenheet ageriicht war. Elo, mat der Populatioun vu Sport a Fitness, dës Krankheet huet och en Health zu jonke Leit.
I. Wat ass déi richteg Bedeitung a verursaache Chandromalacia Patella?
De Chandromalacia Patellae (CMP) ass eng patellefemoral Joint Osteoarthritis verursaacht duerch chronesch Schued un der Patelar Knorpelung, déi zerbriechen, wéi eng Spuerfämpfung verursaacht huet. Schlieet endlech de Géigendeel wehlerhafte Canyle Carelage och déiselwecht pathologesch Ännerunge gemaach. Déi richteg Bedeitung vun CMP ass: Et gëtt eng pathologesch Ännerung vu Patellar Cemastenshëllef, an gläichzäiteg ginn, do ouni Patellars, Purllors, Pantrights, Purllars, Picturaprophies.
G Wéi arlech Spillpëllung huet awer guer keng Nervatioun auserneen, de Mankeismus duerch de Chondoralacia verursaacht ass ëmmer net kloer. CMP ass d'Resultat vun der kombinéierter Auswierkunge vu multiple Faktoren. Verschidde Faktoren, déi Ännerungen am Patelloferororal Gelenker Drock verursaache sinn extern Ursaachen, wärend dem Autimmuner Reaktiounen, Knorpely Dystrophie, an Ännerungen am Introosse vun der intramoataller Drock.
II. Déi bedeitendst Feature vu Chondromalacia Patellae ass déi spezifesch pathologesch Ännerungen. Also aus der Perspektiv vu pathologesche Ännerunge, wéi ass de Chandmortalakia Patelae graded?
INValle beschriwwen véier pathologesch Etappen vun CMP: Stuf: Stage Istilage Gemastie verursaacht duerch Ederma, Stage II ass wéinst Rëss an de verständleche Beräich, ass d'Framinularer vun der artigéierte Beräich. Stage iv bezitt sech op déi orosiven Ännerungen vun Osteoarthritis an Belaaschtung vu subchondalen Knach op der artikulärer Uewerfläch.
De baussenzegen Grading System ass am nëtzlechsten fir d'Bewäertungspiller artikulär Knorpelese ënner direkten Visualiséierung oder Arthroskopie ze bewäerten. De baussenzegen Grading System ass wéi follegt:
Grad I: nëmmen den artikuläre Knorpel ass neptéiert (zougemaach Knorpelowender). Dëst erfuerdert normalerweis taktile Feedback mat engem Sonde oder aner Instrument fir ze bewäerten.
Grad II: Partial-Dicke Mängel net méi wéi 1,3 cm (0,5 in) am Duerchmiesser erreecht oder de Suchendral Knach.
Grad III: Den Knorpelschüse ass méi grouss wéi 1,3 cm (1/2 Zoll) Duerchmiesser a verlängert sech op den ënnerierdesche Knach.
Grad IV: Nubondrondrale Schlaang Expositioun.
III. Béid Pathologie a Gradéierung reflektéieren d'Essenz vun der Chondmonimia-Patella. Also wat sinn déi bedeitendst Zeechen an Examen fir Diagnosing CHondromalacia Patella?
D'Diagnos ass haaptsächlech baséiert op Péng hannert dem Patella, deen duerch de Patellar-Schleifstest verursaacht gëtt an den eenzege Squat Test. De Fokus muss mat z'ënnerscheeden ob et eng kombinéiert Meniskus an traumatesche Arthritis ass. Wéi och ëmmer, et gëtt keng Korrelatioun tëscht der Gravitéit vun der Patellar Chondmromalacien an déi klinesch Symptomer vun anterne Knéi Schmerz Syndrom. Mri ass eng méi korrekt diagnostesch Method.
Dee heefegst Symptom ass langweileg Péng hannert dem Patella an am Knéi, dat verschlechtert huet, wat no der Ustrengung verschlechtert oder erofgeet.
Kierperlech Untersuchung verännert sech offensichtlech Zidderheet an der Patella, Peripatella, Patellar Milliarzen a posterior Patella, déi vu Patellar-Tellung ass Et kann gemeinsam Handfläch a Quadrices Atrophie sinn. A schwéiere Fäll, Knie Flexioun an Extensioun sinn limitéiert an de Patient kann net op engem Been stoen. Wärend dem Patellar Kompression ass a schwéiere Pain hannert de Patume, déi passt op Diagleaterialsgeschicht déi vun Diagleater säi Spiller entspanke sinn. De Feelept Test ass oft positiv, an de Schëllegen Test positiv. Wann de Knie flexéiert huet 20 ° op 30 °, wann d'Rei vun der interner an externer an externer Bewegung vum PATELLA vun der PATE TACE Enner Degen, et weist d'Patellar-Ënnerlement. Moossen den qwénkel vun 90 ° Kneile Flexioun kann anormal patellar Bewegungstrahl reflektéieren.
Déi zouverlässeg Hilfe Examen ass mri, wat graduell Arthroskopie ersat huet an en net-Invasiv an zouverléissege Mëttelen vun CMP ginn. Wendung huet sech eenzeg Zauffer konzentréiert, mat dëse Parameter: Patellary, an Stoffwäsch sech un Aaula Hachel CMP.
X-Ray a MRI goufe benotzt fir Patellar Héicht ze moossen (Caton Index, pH): a. Axial X-Ray a Gewiicht-Lager Staang Positioun mam Knéi ass op 30 °, b. Mri an der Positioun mam Knéi ass op 30 ° gefleegt. L1 ass de Patellar Neigungswinkel, wat ass d'Distanz vum beniichtleche Punkt vun der patellounememorororal Gelenk Uewerfläch zum anteriorenuellen Wender, an de Kaddo.
FEMORAL TROCHLEAR GROOV Wénkel an Patellar fit Wénkel (PCA) goufen duerch X-Ray a MRI: A. Axial X-Ray mam Knéi flexéiert op 30 ° a Gewiichtbehandlungsstand Positioun; b. MRI mam Knéi ass op 30 ° gefuer. De fristeschen Tolelle war Gachmoun aus neie Linnen aus där rouder Punkt zu der lateriell Truch vu de lateratécher Truchklareger Uewerfläch. ∠bac ass d'Femoral Trolllar Groove Wénkel. Bei der Fundograsser ass de Film Nachelbunn op desofrabaussen, an dann ass d'Bisetendatia vum U∠BAC gemaach. Dunn ass eng riicht Linn Ae aus dem ënneschten Punkt A vun der femoraler Trolllear grujeleg wéi den Hierkonft duerch de leschten Punkt e vun der Patellar Crest. De Wénkel tëscht der riichter Linn Annonce an AE (∠dae) ass de Patellarfitwinkel.
Röntgen a MRI goufe benotzt fir de Patellar Tiltwénkel ze moossen (PTA): a. Axial X-Ray a Gewiicht-Lager Staang Positioun mam Knéi ass op 30 °, b. Mri an der Positioun mam Knéi ass op 30 ° gefleegt. De Patellar Tiltwénkel ass de Wénkel tëscht der Linn déi héchste Punkte vun der medialener a lateraler femalesch Klimaanlager an der transversaler Achs an der Tatella, dh ∠abc.
17 plariéi sinn schwéier Diagnostifikatioun ze vampen Cmming ze vamposéieren bis dofir dat passentalsten e bësse Vollek, wou extensiv Plaz, an ass eventuell den Ënnerchterwärschlag an Cyclaire vum léifsten Säit, an ass eventuell Partiemarrale a bystos Verschléissekleisch. ArthrosKOPY kann eng verländlech Diagnos z'erreechen well et en exzelläre Visualiséierung vun der Patelofemeraleglecher Präsenz erreecht ass; Wéi och ëmmer, et gëtt keng kloer Korrelatioun tëscht der Gravitéit vum Patellar Chendmomalacien an de Grad vu Symptomer. Dofir sinn dës Symptomometer net als Indikatioun fir Arthroskopie. Zousätzlech historographie, wéi eng Invasiv Diagnostizos an e Modeller, ass meeschtens an der ribseg Stänn benotzt. MRI ass eng netinvasiv diagnostizesch Method déi den eenzegaartege Fäegkeet versprécht fir Knorpassosonenen, souwéi interverlässegem
Iv. De Chondromalacia Patellae kënne reversibel ginn oder zu Patellofemororal Arthritis kënne ginn. Effektiv konservativ Behandlung soll direkt an de fréie Stänn vun der Krankheet ginn. Also, wat enthält konservativ Behandlung?
Et gëtt wahball am Ufank gegleeft dat an der fréierer Bühn (Stuf), de Patular Korler huet sech och d'Fäegkeet fir d'Fäegkeet fir ze probéieren, da misst esou krituregescht Behandlung entworf ginn. Dëst enthält haaptsächlech Aktivitéit Restriktioun oder Rescht, an d'Benotzung vun net-steropotal Antolamméierungsdromaen wann néideg. Zousätzlech sollten d'Patienten ënnert iwwer d'Betuchtegung fir eng kierperlech Zerrichtung fir eng kierperlech Zeduaps, den Quadrice Music bossiergalen.
Et ass derwäert ze notéieren dat während Immobiliséierung, Knieklammen oder Knéi Orthosen, a Pläis, déi sou vill ausléisen, well se ganz vill wéi méiglech ze féieren Och wann d'Blockade Therapie-Symptomer entlaaschten kann, hormnones sollten net benotzt oder benotzt ginn, well se d'Synthese vu Glykopoten a Kachläffelen a Kachläffelen an engem Remacken a berécksiichtegt ginn an Wann Leedung Schwellung a Pains op eemol geet, gëtt d'Äis Kompressen ugewannt, a physesch Therapie an waarme Kompressetten, déi no 48 Stonnen applizéiert ginn.
V. Zugsens Cadrelas Stuf Patiente sinn et reitoren, insusuler, sou eng konservativ Behandlung dacks inflante Behandlung erfuerderlech. Wat enthält chirurgesch Behandlung?
Indikatiounen fir Chirurgie enthalen: No e puer Méint strikt konservativ Behandlung, Patellar Schmerz existéiert nach; Wann et kongenital oder präzis Deformitéit, kréieescht Behandlung ka ginn. Wann den Outerbridge iii-iv Patchage Schued geschitt ass, kann de Mängel ni mat realen artikuläre Knorpel gefëllt ginn. Zu dësem Zäitpunkt deppen einfach de Knorpelschued mat Chronescher Iwwerlaaschtung kënnen net de Prozess vun der artikuläre Uewerfläch Degeneratioun verhënneren.
Chirurgesch Methoden enthalen:
(1) Arthroskopic Chirurgie ass ee vun den effektiven Mëttel fir d'Chondmoralacia Patella ze behandelen. Et kann d'Ännerungen an der Knorpel Uewerfläch ënner dem Mikroskop observéieren. A mëlle Fäll, déi méi kleng Erosioun Läsionen am Patelar Artcriular-Canptilse fir Reparaturen frigoen.
(2) lateral femoral Condyle Héicht; (3) Patellar Cartilage Uewerfläch Resektioun. Dës Chirurgie gëtt fir Patienten mat klenge Knorpelschued ausgefouert fir Knorparat ze förderen; (4) Patelar resection gëtt fir Patienten mat schwéierem Schued beim Patellar Knorpelraum ausgefouert.
Postzäit: Nov-15-2024
