I. Fir wat Zweck hunn eng kanuléiert Schrauf e Lach?
Wéi funktionéieren d'kanuléiert Schrauwensystemer? Mat dënnen Kirschner-Drot (K-Drot), déi an de Knach gebuert goufen, gi Schrauwenbunnen präzis an déi kleng Knachfragmenter geriicht.
D'Benotzung vun de K-Drot vermeit Iwwerbuerung vun de Pilotlächer a mécht et méiglech, bevirstehend Knachfragmenter beim Schraufassung ze fixéieren. Hohl Tools an hohl Schrauwen ginn iwwer d'K-Drot an de Knach agefouert. Kanuléiert Schrauwenfixatioun ass an der Halswirbelsail nëtzlech fir odontoid Frakturen ze stabiliséieren an atlantoaxial Instabilitéit ze behandelen.
Kanuléiert Schrauwen hunn e puer Virdeeler am Verglach mat net-kanuléierte Schrauwen: 1) d'K-Drot féieren d'Schrauwenpositioun an de Knach;
2) d'K-Drot-Trajektorie mécht eng einfach Neipositionéierung méiglech, wann déi ursprénglech Trajektorie net ideal war;
3) d'K-Drot erlaben eng kontinuéierlech Fixatioun vun ugrenzenden onstabilen Knochenfragmenter;
4) D'K-Drot verhënneren d'Beweegung vun onstabile Knachfragmenter beim Asetzen vun der Schraube.
Komplikatioune mam K-Drot (Broch, Repositionéierung a Virféierung) kënne mat präzisen Operatiounstechnike miniméiert ginn. E speziellt kanuléiert Schrauwen-Tool-System gouf speziell fir d'Fixatioun vum ieweschten Halswirbelsail entwéckelt, fir perkutan Buerungen mat laangen Tunnelvorrichtungen, Gewebescheeden, Buerguiden a laange K-Drot z'erméiglechen. Dës Tools erlaben d'Aféierung vu kanuléierte Schrauwen an engem niddrege Wénkel op d'Wirbelsail duerch laang Weichgewebebunnen. Kanuléiert Schrauwen hunn bedeitend Virdeeler am Verglach mat net-kanuléierte Schrauwen fir d'Fixatioun vun der instabiler Halswirbelsail um System.
II. Wat ass besser, kanuléiert Schrauwen oder intramedual Neel?
Souwuel intramedullär Neel wéi och kanuléiert Neel si medizinesch Geräter, déi fir d'intern Fixatioun vu Frakturen benotzt ginn. Si hunn all hir eege Virdeeler a si fir verschidden Aarte vu Frakturen a Behandlungsbedürfnisser gëeegent.
| Typ | Virdeel |
| Intramedullären Nagel | Den Effekt vun der intramedullärer Neelfixatioun bei stabile Frakturen vu laange Schanken ass gutt, mat manner Verletzungen a manner Blutungen. D'intramedullär Neelfixatioun gehéiert zu der zentraler Fixatioun. Am Verglach mat Stolplacke kënnen intramedullär Neel och d'Integritéit vun der extraossöser Membran schützen, eng verspéit Frakturheilung verhënneren an eng Roll bei der Vermeidung vun Infektiounen spillen. |
| Kanüléiert Schrauf | Et gëtt haaptsächlech a Beräicher wéi Femurhalsfrakturen ugewannt, mat spezielle Fixatiouns- a Kompressiounseffekter. Ausserdeem ass de Schued ganz kleng an et gi keng Stolplacke gebraucht. |
III. Wéini soll een spongiös vs. kortikale Schrauwen benotzen?
Spongiöse Schrauwen a Kortikalschrauwen sinn allebéid Aarte vun orthopädeschen Implantater, déi bei der Knachfixatioun benotzt ginn, awer si sinn fir verschidden Aarte vu Knach entwéckelt an hunn ënnerschiddlech Uwendungen:
Spongiéis Schrauwen sinn speziell fir d'Benotzung am schwaamfërmegen, manner dichten an trabekuläre Knachgewebe entwéckelt, dat dacks un den Enden vu laange Schanken, wéi dem Femur an der Tibia, fonnt gëtt. Typesch gi se a Beräicher benotzt, wou de Knach méi poréis a manner dicht ass, wéi zum Beispill an de Metaphysärregiounen vu laange Schanken. Si gi meeschtens a Prozedure benotzt, déi d'Wirbelsail, d'Becken an e puer Deeler vun der Schëller an der Hëft betreffen.
Kortikale Schrauwen sinn entwéckelt fir a méi dichtem, kortikalem Knach ze benotzen, deen déi baussenzeg Schicht vun de meeschte Knache bildt a vill méi haart a méi staark ass wéi spongiéist Knach. Si gi generell a Situatiounen agesat, wou méi grouss Stäerkt a Stabilitéit erfuerderlech sinn, wéi zum Beispill bei der Fixatioun vu Frakturen an der Diaphyse (Schacht) vu laange Knache. Si ginn och a bestëmmten internen Fixatiounsapparater a Placke benotzt.
Zesummegefaasst hänkt d'Wiel tëscht spongiösen a kortikalen Schrauwen vun der Aart vum fixéierte Knach an de spezifesche Bedierfnesser vun der orthopädescher Prozedur of. Spongiös Schrauwen si fir méi mëllen, méi porösen Knach gëeegent, während kortikale Schrauwen ideal fir méi dichten, droende Knach sinn.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 09. Mee 2025
