Orthopädesche Knachzement ass e medizinescht Material, dat wäit an der orthopädescher Chirurgie benotzt gëtt. Et gëtt haaptsächlech benotzt fir künstlech Gelenkprothesen ze fixéieren, Kavitéiten a Knachdefekter ze fëllen a fir Ënnerstëtzung a Fixatioun bei der Behandlung vu Frakturen ze bidden. Et fëllt d'Lück tëscht künstlechen Gelenker a Knachgewebe, reduzéiert de Verschleiung a verdeelt d'Spannung a verbessert den Effekt vun enger Gelenkersatzoperatioun.
Déi Haaptbenotzunge vu Knachzementnägel sinn:
1. Frakturen reparéieren: Knochenzement kann benotzt ginn fir Frakturplazen ze fëllen an ze fixéieren.
2. Orthopädesch Chirurgie: An der orthopädescher Chirurgie gëtt Knochenzement benotzt fir Gelenkflächen ze reparéieren an ze rekonstruéieren.
3. Reparatur vu Knachdefekter: Knachzement kann Knachdefekter opfëllen an d'Regeneratioun vum Knachgewebe förderen.
Am Idealfall soll Knachzement déi folgend Charakteristiken hunn: (1) adäquat Injektiounsfäegkeet, programméierbar Eegeschaften, Kohäsioun a Radiopacitéit fir optimal Handhabungseigenschaften; (2) adäquat mechanesch Stäerkt fir direkt Verstäerkung; (3) adäquat Porositéit fir Flëssegkeetszirkulatioun, Zellmigratioun an neit Knachwuesstum z'erméiglechen; (4) gutt Osteokonduktivitéit an Osteoinduktivitéit fir d'Neibildung vun de Knache ze fërderen; (5) mëttelméisseg biologesch ofbaubarkeet fir d'Resorptioun vum Knachzementmaterial mat der Neibildung vun de Knache ze koordinéieren; an (6) effizient Medikamentenliwwerungsfäegkeeten.
An den 1970er Joren gouf Knochenzement benotzt firGelenkProthesenfixatioun, an et kann och als Tissuefëllungs- a Reparaturmaterial an der Orthopädie an der Zännmedezin benotzt ginn. Am Moment sinn déi am wäitesten benotzt a recherchéiert Knachzementer Polymethylmethacrylat (PMMA) Knachzement, Kalziumphosphat Knachzement a Kalziumsulfat Knachzement. Aktuell sinn déi heefegst benotzt Knachzementzorten Polymethylmethacrylat (PMMA) Knachzement, Kalziumphosphat Knachzement a Kalziumsulfat Knachzement, dorënner PMMA Knachzement a Kalziumphosphat Knachzement déi am meeschte benotzt sinn. Kalziumsulfat Knachzement huet awer eng schlecht biologesch Aktivitéit a kann keng chemesch Bindungen tëscht Kalziumsulfattransplantater a Knachgewebe bilden, a wäert séier ofbauen. Kalziumsulfat Knachzement kann bannent sechs Wochen no der Implantatioun am Kierper komplett absorbéiert ginn. Dësen schnelle Ofbau entsprécht net dem Knachbildungsprozess. Dofir sinn am Verglach mam Kalziumphosphat Knachzement d'Entwécklung an d'klinesch Uwendung vu Kalziumsulfat Knachzement relativ limitéiert. PMMA Knachzement ass en Acrylpolymer, deen duerch d'Mëschung vun zwou Komponenten entsteet: flëssege Methylmethacrylatmonomer an dynamesche Methylmethacrylat-Styrol-Copolymer. Et huet wéineg Monomerreschter, niddreg Middegkeetsbeständegkeet a Spannungsrëssbildung a kann nei Knachbildung induzéieren an d'Inzidenz vun negativen Reaktiounen, déi duerch Frakturen verursaacht ginn, reduzéieren, mat extrem héijer Zuchfestigkeit a Plastizitéit. Den Haaptbestanddeel vu sengem Pulver ass Polymethylmethacrylat oder Methylmethacrylat-Styrol-Copolymer, an den Haaptbestanddeel vun der Flëssegkeet ass Methylmethacrylatmonomer.
PMMA-Knachzement huet eng héich Zuchfestigkeit a Plastizitéit a gëtt séier fest, sou datt d'Patienten no der Operatioun aus dem Bett kënne kommen a Rehabilitatiounsaktivitéite maache kënnen. Et huet eng exzellent Formplastizitéit, an den Operateur kann all Plastizitéit ausféieren, ier de Knachzement fest gëtt. D'Material huet eng gutt Sécherheetsleistung a gëtt net vum mënschleche Kierper ofgebaut oder absorbéiert nodeems et am Kierper geformt gouf. Déi chemesch Struktur ass stabil an déi mechanesch Eegeschafte gi gutt erkannt.
Et huet awer nach ëmmer Nodeeler, wéi zum Beispill datt et heiansdo en héijen Drock an der Knueweesmarkhöhl beim Fëllen verursaacht, wouduerch Fettdrëpsen an d'Bluttgefässer kommen an Embolie verursaachen. Am Géigesaz zu mënschleche Schanken kënnen künstlech Gelenker mat der Zäit locker ginn. PMMA-Monomere loossen Hëtzt während der Polymerisatioun fräi, wat Schied un den Ëmgéigendgewebe oder Zellen verursaache kann. D'Materialien, aus deenen de Knuewezement besteet, hunn eng gewëssen Zytotoxizitéit, etc.
D'Ingredienten am Knachzement kënnen allergesch Reaktiounen ausléisen, wéi Ausschlag, Urtikaria, Dyspnoe an aner Symptomer, an a schwéiere Fäll kann en anaphylaktesche Schock optrieden. Allergietests sollten virum Gebrauch duerchgefouert ginn, fir allergesch Reaktiounen ze vermeiden. Niewewierkunge vum Knachzement sinn allergesch Reaktiounen op Knachzement, Leckage vu Knachzement, Léisung a Verrenkung vu Knachzement. Leckage vu Knachzement kann zu Tissueentzündungen an toxesche Reaktiounen féieren, a kann souguer Nerven a Bluttgefässer beschiedegen, wat zu Komplikatioune féiere kann. D'Fixatioun vu Knachzement ass zimmlech zouverlässeg a kann méi wéi zéng Joer oder souguer méi wéi zwanzeg Joer daueren.
Knachzementchirurgie ass eng typesch minimalinvasiv Operatioun, a säi wëssenschaftlechen Numm ass Vertebroplastie. Knachzement ass e Polymermaterial mat enger gudder Flëssegkeet virum Erstarren. E kann einfach duerch d'Punktiounsnol an d'Wirbelen andréngen an dann iwwer déi locker intern Frakturrëss vun der Wirbel diffundéieren; Knachzement erstarrt a ronn 10 Minutten, hält d'Rëss an de Schanken fest, an den haarde Knachzement kann eng ënnerstëtzend Roll an de Schanken spillen, wouduerch d'Wirbelen méi staark ginn. De ganze Behandlungsprozess dauert nëmmen 20-30 Minutten.
Fir Diffusioun no der Injektioun vu Knachzement ze vermeiden, gouf eng nei Zort chirurgeschen Apparat hiergestallt, nämlech den Vertebroplastik-Apparat. En mécht e klenge Schnëtt um Réck vum Patient a benotzt eng speziell Punktiounsnol fir de Wirbelkierper duerch d'Haut ënner Röntgeniwwerwaachung ze punktéieren, fir e funktionéierende Kanal ze schafen. Dann gëtt e Ballon agefouert fir de kompriméierte gebrachene Wirbelkierper ze formen, an dann gëtt Knachzement an de Wirbelkierper injizéiert fir d'Erscheinung vum gebrachene Wirbelkierper erëm hierzestellen. De spongiöse Knach am Wirbelkierper gëtt duerch Ballonexpansioun kompaktéiert fir eng Barrière ze bilden, déi de Leckage vu Knachzement verhënnert, wärend den Drock während der Injektioun vu Knachzement reduzéiert gëtt, wouduerch de Leckage vu Knachzement däitlech reduzéiert gëtt. Et kann d'Heefegkeet vu Komplikatiounen am Zesummenhang mat der Bettruhe bei Frakturen reduzéieren, wéi z. B. Longenentzündung, Decubitus, Harnweegsinfektiounen, etc., an de béise Kreeslaf vun der Osteoporose vermeiden, deen duerch Knachverloscht wéinst laangfristeger Bettruhe verursaacht gëtt.
Wann eng PKP-Operatioun duerchgefouert gëtt, soll de Patient normalerweis bannent 2 Stonnen no der Operatioun am Bett ausruhen a sech op der Achs dréinen. Wann et wärend dëser Zäit eng anormal Sensatioun gëtt oder d'Péng weider verschlechtert, soll den Dokter rechtzäiteg informéiert ginn.
Bemierkung:
① Vermeit grouss Aktivitéiten mat Taillerotatioun a Béiung;
② Vermeit laang Zäit ze sëtzen oder ze stoen;
③ Vermeit et, Gewiicht ze droen oder Iech ze bécken, fir Objeten um Buedem opzehuelen;
④ Vermeit et, op engem niddrege Still ze sëtzen;
⑤ Verhënnert Fäll a Widderhuelung vu Frakturen.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 25. November 2024
