Ufanks vun den 1990er Joren hunn auslännesch Wëssenschaftler d'Féierung an der Notzung vu Nähanker iwwerholl fir Strukturen wéi d'Rotatorenmanschett ënner Arthroskopie ze reparéieren. D'Theorie staamt vum ënnerierdeschen "sinkenden Objet"-Ënnerstëtzungsprinzip a Südtexas, USA, dat heescht, andeems den ënnerierdesche Stoldrot an engem 45° sinkende Wénkel zum Buedem gezunn gëtt, gëtt dat ënnerierdesch Gebai fest um "sinkende Objet" um aneren Enn vum Stoldrot fixéiert.
D'Sportmedezin huet säin Urspronk an der orthopädescher Traumatologie. Et ass eng fundamental a klinesch multidisziplinär ëmfaassend Uwendung vun der Medizin a vum Sport. D'Zil ass et, eng maximal funktionell Reparatur mat minimalem Trauma z'erreechen, dorënner Meniskusverletzungen, Kräizbandverletzungen, Rotatorenmanschettruppels, Schëllerluxatiounsinstabilitéiten, SLAP-Verletzungen, etc., déi all am Beräich vun der Sportmedezin behandelt ginn.
En Anker ass en medizinescht Instrument, dat dacks an der Sportmedezin an an der orthopädescher Chirurgie benotzt gëtt. E gëtt haaptsächlech benotzt fir mëll Gewëss (wéi Sehnen, Bänner, asw.) un d'Schanken ze fixéieren, fir d'Gewëssheilung an d'Erhuelung ze fërderen. Anker si meeschtens aus biokompatiblen Materialien hiergestallt, fir Sécherheet a Stabilitéit am Kierper ze garantéieren.
Jee no der Materialklassifikatioun vun Anker gëtt et zwou Haaptkategorien: net-biologesch ofbaubar Anker an biologesch ofbaubar Anker.
Déi Haaptmaterialien vun net-biologesch ofbaubaren Anker sinn Titan, Néckel-Titan-Legierung, Edelstol, Titan a Poly-L-Mëllechsäure; déi meescht vun den Nähanker, déi an der klinescher Praxis benotzt ginn, si aus Metallmaterialien hiergestallt, déi d'Virdeeler vun enger gudder Haltkraaft, einfacher Implantatioun an einfacher Röntgenanalyse hunn.
Déi Haaptmaterialien vun biologesch ofbaubare Anker sinn Poly-D-Mëllechsäure, Poly-L-Mëllechsäure, Polyglykolsäure, etc. Am Verglach mat net-biologesch ofbaubare Anker sinn biologesch ofbaubar Anker einfach ze iwwerpréiwen, hunn wéineg Stéierungen op Biller a si liicht absorbéierbar. Si kënnen och fir Kanner benotzt ginn.
Haaptmaterialien vun Ankeren
1. Metallanker
• Materialien: Haaptsächlech Metallmaterialien wéi Titanlegierung.
• Eegeschaften: Staark an haltbar, fäeg e stabile Fixatiounseffekt ze bidden. Allerdéngs kënnen Bildgebungsartefakte optrieden an et besteet de Risiko vum Offalen.
2. Absorbéierbar Anker
• Materialien: absorbéierbar Materialien wéi Polymëllechsäure (PLLA).
• Eegeschaften: Graduell am Kierper ofgebaut, keng sekundär Operatioun ass néideg fir d'Entfernung. D'Ofbauquote kann awer onstabil sinn, an d'Fixatiounsstäerkt kann mat der Zäit ofhuelen.
3. Polyetheretherketon (PEEK) Anker
• Materialien: héichperformant Polymeren wéi Polyetheretherketon.
• Eegeschaften: Bitt eng méi héich Neelkierperstäerkt a mechanesch Eegeschaften, gläichzäiteg eng gutt Biokompatibilitéit an ideal postoperativ Bildgebungseffekter.
4. All-Sutur Anker
• Zesummesetzung: Haaptsächlech besteet aus Inserter, Anker a Nähmaterial.
• Eegeschaften: Ganz kleng an der Gréisst, mëll an der Textur, gëeegent fir Situatiounen, wou nativ Knachmass verluer geet oder d'Implantatiounsplaz limitéiert ass.
Jee no den Designcharakteristike vun Anker kënne se an zwou Kategorien agedeelt ginn: geknüpft Anker an knütlos Anker (wéi z.B. Vollnahtanker):
1. Geknüpften Anker
Geknüpfte Anker sinn traditionell Ankertypen, déi duerch en Deel vun der Näht charakteriséiert sinn, deen um Schwanz vum Anker verbonnen ass. Den Dokter muss d'Näht mat enger Nol duerch d'Weichgewebe féieren an e Knuet bannen, fir d'Weichgewebe un den Anker, also un d'Knachuewerfläch, ze fixéieren.
• Material: Geknüpft Anker sinn normalerweis aus net-absorbéierbare Materialien (wéi z.B. Titanlegierung) oder absorbéierbare Materialien (wéi z.B. Polymëllechsäure) hiergestallt.
• Wierkungsmechanismus: Den Anker gëtt duerch Fiederen oder Expansiounsflilleken am Knach fixéiert, während d'Naht benotzt gëtt fir d'Weichgewebe mam Anker ze verbannen, an e stabile Fixatiounseffekt entsteet nom Knuet.
• Vir- an Nodeeler: De Virdeel vu verknoteten Anker ass, datt den Fixatiounseffekt zouverlässeg ass a fir eng Villfalt vu Weichgewebeverletzungen gëeegent ass. Wéi och ëmmer, de Verknoteprozess kann d'Komplexitéit an d'Dauer vun der Operatioun erhéijen, an d'Präsenz vum Knuet kann zu enger lokaler Spannungskonzentratioun féieren, wat de Risiko vu Nähtenbroch oder dem Léise vum Anker erhéicht.
2. Knuetlos Anker
Knuetlos Anker, besonnesch Vollnutanker, sinn eng nei Zort Anker, déi an de leschte Jore entwéckelt gouf. Hir Charakteristik ass, datt den ganzen Anker aus Nähten besteet, an d'Fixatioun vum Weichgewebe kann ouni Kniet ze bannen erreecht ginn.
• Materialien: Vollnoutanker benotzen normalerweis mëll a staark Nähmaterialien, wéi z. B. Faseren mat ultrahéichem Molekulargewiicht vu Polyethylen (UHMWPE).
• Wierkungsmechanismus: Voll Nähanker kënnen duerch hir speziell Nähstruktur an Implantatiounsmethod direkt am Knachgewebe agebett ginn, wärend d'Spannung vun der Näh benotzt gëtt fir d'Weichgewebe fest un der Knachuewerfläch ze fixéieren. Well et kee Besoin ass, Kniet ze bannen, ginn d'Komplexitéit an d'Zäit vun der Operatioun reduzéiert, an de Risiko vu Nähbroch an dem Léise vum Anker gëtt och reduzéiert.
• Virdeeler an Nodeeler: D'Virdeeler vu Vollnähtanker sinn eng einfach chirurgesch Operatioun, e verlässleche Fixatiounseffekt a wéineg Schued um Weichgewebe. Wéinst senger spezieller Struktur stellt se awer héich Ufuerderungen un d'chirurgesch Techniken an d'Implantatiounsplaz. Zousätzlech kann de Präis vu Vollnähtanker relativ héich sinn, wat d'finanziell Belaaschtung fir d'Patienten erhéicht.
Anker gi wäit verbreet a verschiddene Sportmedizin-Chirurgie benotzt, wéi z. B. Rotatorenmanschettreparatur, Sehnenfixatioun, Bännerrekonstruktioun, etc. Hei ass eng Aféierung an d'chirurgesch Uwendung vun Anker mat Rotatorenmanschettreparatur als Beispill:
• Chirurgesch Schrëtt: Als éischt botzt a preparéiert den Dokter d'Plaz vun der Verletzung vun der Rotatorenmanschett; dann implantéiert den Anker an der entspriechender Positioun; dann benotzt Nähten fir d'Rotatorenmanschettgewebe un den Anker ze fixéieren; schliisslech gëtt d'Näht an d'Verband gegoss.
• Chirurgeschen Effekt: Duerch d'Fixatioun vum Anker kann d'Stabilitéit an d'Funktioun vum Rotatorenmanschettgewebe restauréiert ginn, wat d'Erhuelung vum Patient fërdert.
Virdeeler, Nodeeler a Virsiichtsmoossname vun Ankeren
Virdeeler
• Suergt fir eng stabil Fixatioun.
• Uwendbar op eng Villfalt vu Weichgewebeverletzungen.
• Verschidde Anker sinn absorbéierbar a brauche keng zweet Operatioun fir d'Entfernung.
Nodeeler
• Metallanker kënnen Bildgebungsartefakte produzéieren.
• D'Ofbauquote vun absorbéierbaren Anker kann onstabil sinn.
• Et besteet e Risiko vun engem Ankerléis oder engem Nahtbroch.
Sportmedizin-Anker kënnen fir déi folgend Operatiounen benotzt ginn:
1. Widderhuelend lateral Epikondylitis (Tennisellebog), déi schonn e puermol net effektiv behandelt gouf: Wann eng konservativ Behandlung net effektiv ass, kann eng chirurgesch Behandlung gewielt ginn, an den Anker kann benotzt ginn, fir den Asazpunkt vum radiale Extensor Carpi Brevis mam lateralen Epikondyl vum Humerus erëm ze verbannen.
2. Rëss an der distaler Bizepssehne: Rëss, déi duerch anormal Bewegungsfräiheet, Traktioun, Impakt usw. verursaacht ginn, kënne mat Drotanker behandelt ginn. Zwee Anker ginn an der radialer Tuberculum verstoppt, an den Heckdrot gëtt um Bizepssehnestestumpf näht.
3. Ruptur vum Ellbogekolaterale Bande: Eng hënnescht Verrenkung vum Ellbog gëtt dacks mat enger Verletzung vum Ellbogekolaterale Bande begleet, besonnesch vun enger Verletzung vum anterioren Bündel. Bei enger Verletzung vum Ellbogekolaterale Bande tendéieren ëmmer méi Wëssenschaftler eng fréi chirurgesch Behandlung ze léiwer hunn. D'Drotankermethod gëtt benotzt fir d'Knachuewerfläch, wou de Bande befestegt ass, opzerauben. No enger frëscher Blutung gëtt den Anker an d'Knachuewerfläch geschrauft, wou de Bande befestegt ass, an den Drot um Enn vum Nol gëtt benotzt fir de Bandestumpf ze flechten an ze straffen oder de Bande mat enger Nol ze reparéieren.
4. Fraktur vum ënneschte Befestigungspunkt vum Kräizband: Eng Avulsiounsfraktur vum Tibia-Befestigungspunkt vum viischten Kräizband (ACL) ass eng speziell Aart vu ACL-Verletzung a sollt fréizäiteg reparéiert ginn. D'Benotzung vun der Drotankermethod huet e breet Spektrum vun Indikatiounen a ass net duerch d'Gréisst vum Frakturfragment limitéiert. Et erfuerdert keng intraoperativ Fluoroskopie fir d'Richtung vun der Schrauf unzepassen. D'Operatioun ass relativ einfach an d'Operatiounszäit gëtt entspriechend verkierzt.
5. Patellar Instabilitéit: verursaacht duerch knacheg anatomesch Anomalien an inadequater Weichgewebe-Restriktioun. Déi meescht Wëssenschaftler empfeelen eng aktiv chirurgesch Behandlung mat Drotanker.
6. Patellarpolfraktur: D'Drotankertechnologie kann agesat ginn, fir Patellarpolfraktur ze behandelen. Duerch d'Fixéierung vun der Patellarpolfraktur an d'Verweben an Nähen vum Patellaligament kann d'Integritéit vum Knieextensormechanismus restauréiert ginn an déi effektiv physiologesch Längt vum Knieextensormechanismus erhale bleiwen.
7. Gëeegent fir d'Verbindung an d'Fixatioun vu Schanken a Weichgewebe bei Knéi-, Réckemuerch-, Schëller-, Ielebou-, Knöchel-, Fouss-, Handgelenk- an Handoperatiounen: Den Anker huet en gewellte Gewënndesign, deen einfach ze implantéieren ass a méi staarken Auszuchwiderstand bitt, an ass fir Operatiounen a verschiddene Beräicher gëeegent.
Virsiichtsmoosnamen
• Den Zoustand vum Knochen vum Patient an d'anatomesch Struktur vun der Operatiounsplaz solle virun der Operatioun grëndlech evaluéiert ginn.
• Wielt den passenden Ankertyp a Spezifikatioune fir den chirurgeschen Effekt ze garantéieren.
• No der Operatioun solle passend Rehabilitatiounsübungen duerchgefouert ginn, fir d'Gewebeheilung ze fërderen an d'Funktioun erëm hierzestellen.
Zesummegefaasst spille Anker eng wichteg Roll an der Sportmedezin. Duerch d'Auswiel vum passenden Ankertyp a Spezifikatiounen an d'Befollegung vun de richtege chirurgesche Schrëtt a Virsiichtsmoossnamen kann den chirurgeschen Effekt garantéiert ginn an d'Erhuelung vum Patient gefördert ginn.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 17. Dezember 2024
