Bei gewinntlecher Schëllerverrenkung, wéi zum Beispill heefeg Réckschwanz, ass eng chirurgesch Behandlung ubruecht. Déi wichtegst Saach läit doran, den Ënneraarm vun der Gelenkkapsel ze stäerken, exzessiv extern Rotatioun an Abduktiounsaktivitéiten ze verhënneren, an d'Gelenk ze stabiliséieren, fir weider Verrenkung ze vermeiden.
1. Manuell Reset
D'Dislokatioun soll sou séier wéi méiglech no der Dislokatioun nei opgesat ginn, an eng passend Anästhesie (Brachialplexus-Anästhesie oder Vollnarkose) soll gewielt ginn, fir d'Muskelen ze entspanen an d'Neiopsetzung schmerzlos ze maachen. Eeler Leit oder Leit mat schwaache Muskelen kënnen och ënner Schmerzstiller (wéi 75~100 mg Dulcolax) duerchgefouert ginn. Gewunnechtlech Dislokatioun kann ouni Anästhesie duerchgefouert ginn. D'Repositionéierungstechnik soll sanft sinn, a rauh Technike si verbueden, fir zousätzlech Verletzungen wéi Frakturen oder Nervenschied ze vermeiden.
2. Chirurgesch Repositionéierung
Et gëtt e puer Schëllerluxatiounen, déi eng chirurgesch Repositionéierung erfuerderen. D'Indikatioune sinn: anterior Schëllerluxatioun mat hënneschter Verrutschung vum laange Kapp vun der Bizepssehne. D'Indikatioune sinn: anterior Schëllerluxatioun mat hënneschter Verrutschung vum laange Kapp vun der Bizepssehne.
3. Behandlung vun enger aler Schëllerdislokatioun
Wann d'Schëllergelenk méi wéi dräi Wochen no der Verrenkung net nei positionéiert gouf, gëllt dat als al Verrenkung. D'Gelenkhöhl ass mat Narbegewebe gefëllt, et gëtt Verhaftungen mat dem ëmleiende Gewief, d'Ëmleiende Muskele si geschrumpft, a bei kombinéierte Frakturen entstinn Knachkrusten oder et gëtt deforméiert Heelung, all dës pathologesch Verännerungen behënneren d'Neipositionéierung vun der Gelenk.Humeruskapp.
Behandlung vun ale Schëllerluxatiounen: Wann d'Luxatioun bannent dräi Méint stattfënnt, de Patient jonk a staark ass, d'Luxatioun nach ëmmer e gewësse Bewegungsfräiheet huet, an et keng Osteoporose an intraartikulär oder extraartikulär Ossifikatioun op der Röntgenbild gëtt, kann eng manuell Repositionéierung probéiert ginn. Virum Repositionéiere kann de betraffene Ulnar-Haukeknach fir 1~2 Wochen traktionéiert ginn, wann d'Luxatiounszäit kuerz ass an d'Gelenkaktivitéit liicht ass. D'Repositionéierung soll ënner Vollnarkeet duerchgefouert ginn, gefollegt vun enger Schëllermassage a sanften Wickelaktivitéiten fir d'Adhäsiounen ze léisen an d'Muskelschmerzkontraktur ze lindern, an duerno engem dréchene Repositionéierung. D'Repositionéierungsoperatioun gëtt duerch Traktioun a Massage oder Fousssteigbügel duerchgefouert, an d'Behandlung nom Repositionéierung ass déiselwecht wéi déi fir eng frësch Luxatioun.
4. Behandlung vun enger gewinntlecher anteriorer Dislokatioun vum Schëllergelenk
Eng gewéinlech anterior Verrenkung vum Schëllergelenk gëtt meeschtens bei jonken Erwuessenen observéiert. Et gëtt allgemeng ugeholl, datt d'Verletzung no der éischter traumatescher Verrenkung verursaacht gëtt, an obwuel se zréckgesat gëtt, gëtt se net effektiv fixéiert a gerout. D'Gelenk gëtt schlapp wéinst pathologesche Verännerungen wéi Rëss oder Avulsioun vun der Gelenkkapsel a Schied um Knorpelglenoidlabrum an dem Monsunrand ouni gutt Reparatur, an d'posterior lateral Humeruskopfdepressioun gëtt gläichméisseg. Duerno kann eng Verrenkung widderholl ënner liichte baussenzege Kräften oder bei bestëmmte Beweegungen optrieden, wéi Abduktioun an extern Rotatioun an posterior Extensioun vum Gelenk.iewescht GliederD'Diagnos vun enger habituärer Schëllerluxatioun ass relativ einfach. Wärend der Röntgenuntersuchung sollten nieft den anterior-posterioren einfache Biller vun der Schëller och anterior-posterior Röntgenbiller vum Uewerarm an der 60-70° interner Rotatiounspositioun gemaach ginn, déi den Defekt vum hënneschte Humeruskopf kloer weisen kënnen.
Bei gewinntleche Schëllerluxatiounen ass eng chirurgesch Behandlung recommandéiert, wann d'Verluxatioun heefeg ass. D'Zil ass d'Frontöffnung vun der Gelenkkapsel ze verbesseren, exzessiv extern Rotatioun an Abduktiounsaktivitéiten ze verhënneren an d'Gelenk ze stabiliséieren, fir weider Verluxatioun ze vermeiden. Et gëtt vill chirurgesch Methoden, déi méi heefeg benotzt sinn d'Method vu Putti-Platt an d'Method vu Magnuson.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 05. Februar 2023
